Prednisone هو دواء كورتيكوستيرويدات يوصف لعلاج مجموعة واسعة من الحالات بما في ذلك نقص الكظر ، الاضطرابات الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والحساسية. Prednisone له العديد من الآثار الجانبية ، وأكثرها شيوعًا هي زيادة الشهية والعصبية ومشاكل النوم وارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم. يجب على مرضى السكر ضبط أدويتهم الخاصة بالسكري مع أخذ بريدنيزون في الاعتبار لزيادة مستويات الجلوكوز في الدم. دائما التحدث مع طبيبك قبل أي تعديل على نظام الدواء الخاص بك.
آلية
وتشرح آمي كامبل ، وهي اختصاصية تغذية معتمدة ومدرسة معتمدة لمرض السكري في مركز جوسلين للسكري في بوسطن ، أن بريدنيزون يرفع نسبة الجلوكوز في الدم عن طريق إحداث مقاومة للأنسولين ، مما يتسبب في أن يصبح الأنسولين ، إما الناتج عن جسمك أو الأنسولين المحقون ، أقل فاعلية. هذه النتائج في بناء الجلوكوز في الدم. كما يحفز بريدنيزون الكبد على إطلاق الجلوكوز الإضافي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم عند دمجه مع مقاومة الأنسولين ، خاصةً لدى مرضى السكري الذين لديهم قدرة ضعيفة على التعامل مع تقلبات جلوكوز الدم. تأثير بريدنيزون على جلوكوز الدم هو أكثر اعتدالا في الأشخاص دون مرض السكري.
عن طريق الفم مقابل الحقن
وفقا ل Drugs.com ، فإن بريدنيزون تصل فعاليتها القصوى في ساعة إلى ساعتين عند تناولها عن طريق الفم وتكون فعالة على الفور عندما تدار عن طريق الحقن. وهذا يعني أن مستوى الجلوكوز في الدم سيبدأ في الصعود إلى مستويات عالية في غضون ساعات قليلة بعد تناول بريدنيزون وربما بعد وقت قصير من إطلاق الستيرويد. قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع لإزالة بريدنيزون من النظام الخاص بك. يعد فحص نسبة الجلوكوز المتكررة في الدم أمرًا أساسيًا لك لمعرفة كيفية استجابة الجسم لعلاج بريدنيزون.
التعامل مع ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم
بالنسبة لمرضى السكري ، يكون ارتفاع سكر الدم الحاد الناتج عن بريدنيزون معتدلاً عادة ، كما أن مستويات الجلوكوز في الدم تعود تدريجياً إلى طبيعتها بمجرد التخلص من الدواء. إذا كنت تستخدم بريدنيزون مزمنًا بجرعات عالية ، فقد تصاب بداء السكري الناتج عن الستيرويد ، وسيقوم طبيبك بتوفير العلاج المناسب. هذا قد يعني البدء بدواء السكري مثل الأنسولين. إذا كنت مصابًا بالسكري قبل علاج بريدنيزون ، فقد يزيد الطبيب من جرعة الأنسولين. تعتمد هذه القرارات على التحكم الكلي في نسبة الجلوكوز أو A1C وأنماط الجلوكوز في الدم. افحص نسبة الجلوكوز في الدم بشكل متكرر أكثر من 4 إلى 6 مرات في اليوم لعدة أيام ، وناقش سجل الجلوكوز الخاص بك مع مرشد السكري المعتمد أو اختصاصي الغدد الصماء. افعل نفس الشيء أثناء التخلص من بريدنيزون ، حيث من المرجح أن تنخفض مستويات الجلوكوز في الدم لديك. قد يكون من الضروري الحد من أدوية السكري لمنع نقص السكر في الدم.
اعتبارات الغذاء
كما يمكنك أن تتوقع مستويات أعلى من السكر في الدم خلال علاج الستيرويد ، والحفاظ على استهلاكك من الكربوهيدرات ، وخاصة الكربوهيدرات البسيطة والأطعمة السكرية ، منخفضة لأن هذه الأطعمة تميل إلى التسبب في ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم. الحد من الكحول لتجنب تعقيد تقلبات الجلوكوز في الدم. تناول كميات أقل من الدهون المشبعة والحيوانية ، لأنها تزيد من مقاومة الأنسولين في الجسم. إذا كنت مصابًا بالسكري ، فعليك بحمل علاجات نقص السكر في الدم مثل الحلوى ، والعصائر ، وأقراص الجلوكوز في حالة انخفاض الجلوكوز في الدم فجأة.
