نقص فيتامين (د) هو مشكلة شائعة بين أولئك الذين يعانون من مرض الكلى المزمن. فيتامين د هو معدن موجود في المصادر النباتية والحيوانية ، والمكملات الغذائية ، فضلا عن توليفها من تعرض جلدك لأشعة الشمس. قد تؤدي المستويات المنخفضة من فيتامين (د) إلى ضعف العظام وتشنجات العضلات والكسور وقد تزيد من خطر الوفاة إذا كنت تعاني من مرض مزمن في الكلى. لحسن الحظ ، يمكن علاج هذه الحالة بملحق فيتامين د الذي يحدده الطبيب.
وظيفة من فيتامين د
وفقا لمكتبة Merck Manuals الطبية على الإنترنت ، هناك شكلين من فيتامين D: شكل غير نشط وفعال. ويعتبر فيتامين D2 و D3 الأشكال غير النشطة ، في حين يعتبر الكالسيتريول النموذج النشط. تم العثور على فيتامين D2 في النباتات والخميرة والمكملات الغذائية. تم العثور على فيتامين D3 في المنتجات الحيوانية ويتم تصنيعه أيضًا عندما يتعرض جلدك لأشعة الشمس. يتم تحويل فيتامين D2 و D3 إلى الكالسيتريول عن طريق الكبد والكليتين. هناك حاجة ل Calcitriol لامتصاص الكالسيوم والفوسفور في الأمعاء. وهناك حاجة أيضا إلى الكالسيوم والفوسفور لبناء العظام وجعلها قوية.
نقص فيتامين (د) وأمراض الكلى
يحدث نقص فيتامين (د) بشكل شائع في مرضى الكلى لأن الكلى تتلف حتى لا تكون قادرة على تحويل شكل غير فعال من فيتامين د إلى الكالسيتريول. ووفقًا لـ DaVita ، "فإن حوالي نصف مرضى الكلى المزمنين غير المصابين بغسيل الكلى وغالبًا كل المرضى الذين يعانون من غسيل الكلى غير قادرين على تنشيط فيتامين د في شكله القابل للاستخدام".
مضاعفات
يمكن أن يؤدي نقص فيتامين D إلى مشاكل مثل ألم العضلات ، وتشنجات العضلات ، وضعف العظام ، والكسور ، وآلام العظام ، والكساح ، وتلين العظام وغيرها من المشاكل الناجمة عن ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم. قد يظهر نقص فيتامين د في البداية بمستويات منخفضة من الكالسيوم في الدم ، ولكن مع مرور الوقت قد يؤدي إلى مستويات مرتفعة حيث يحاول الجسم التعويض عن طريق زيادة إفراز هرمون الغدة الجار درقية. مستويات عالية من الكالسيوم في الدم يمكن أن يسبب ترسب الكالسيوم في الأنسجة ، مما يؤدي إلى نوبة قلبية ، ومشاكل في التنفس وآلام المفاصل. "الكلى وأخبار المسالك البولية" تشير إلى أن مرضى الكلى المزمنين الذين يعانون من نقص فيتامين (د) هم في خطر متزايد لتطوير مرض السكري ، ومقاومة الأنسولين ، وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الدهون الثلاثية. المرضى الذين يعانون من غسيل الكلى مع انخفاض فيتامين (د) ومستويات الكالسيتريول لديهم أيضا خطر أكبر للوفاة في غضون 90 يوما من بداية الغسيل الكلوي.
دراسات
اكتشفت دراسة نشرت عام 2010 في "المجلة الإكلينيكية للجمعية الأمريكية لأمراض الكلى" أن خطر نقص فيتامين D كان الأعلى بين الإناث ، الأمريكيين من أصل أفريقي ، الذين لديهم مستويات منخفضة من الألبومين في الدم وأولئك الذين يبدأون غسيل الكلى في الشتاء . كان المشاركون ذوو الألبومين المنخفض أثناء الشتاء في خطر كبير.
مكملات الفيتامينات
قد يصف لك الطبيب مكملاً لفيتامين D إذا كان لديك مرض مزمن في الكلى ونقص فيتامين D. قد تحتاج إلى البدء بجرعة كبيرة من مكمّل فيتامين د 2 لمدة 6 إلى 12 أسبوعًا لتجديد مخازن فيتامين د ، تلاحظ دافيتا. إذا كنت تعاني من مرض مزمن في الكلى ، لا تأخذي فيتامين (د) دون الحاجة إلى استشارة طبيبك أولاً ، لأن ذلك قد يكون ضارًا بصحتك.
