تسمى الكتل التي تتكون في الغدة الدرقية ، وهي غدة منتجة للهرمونات أسفل تفاحة آدم ، بالعقيدات ، وهو مصطلح شامل يشمل العديد من الأنواع المختلفة. على الرغم من أن العقيدات غير ضارة عادةً ، إلا أنها شائعة جدًا - وفقًا لمركز نيويورك للغدة الدرقية ، فإن 50٪ من السكان لديهم أو سيطورونها. ويتقلص حوالي الثلث إلى النصف من تلقاء أنفسهم دون الحاجة إلى أي علاج ، لكن لا ينبغي تجاهلهم أبداً لأن حوالي 5 في المائة يتحولون إلى سرطانات [الموارد 1]. الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ، وهي حالة من أمراض المناعة الذاتية التي تسببها البروتينات في القمح والشعير والشعير تسمى الغلوتين ، هي أيضا في خطر متزايد لأمراض الغدة الدرقية الذاتية والعكس [المرجع. 1]. عندما يحدث هذا معًا ، تشير بعض الأدلة إلى أن القضاء على الغلوتين من النظام الغذائي قد يساعد أيضًا في حل مشاكل الغدة الدرقية.
اتصال Celiac-Thyroid
البحث الذي يهدف إلى تحديد عدد المرات التي حدثت فيها أمراض الاضطرابات الهضمية والغدة الدرقية المناعية الذاتية قد نتج عنها نتائج متفاوتة ، لكن دراسة هولندية نُشرت في "المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي" عام 2007 وجدت أن 21٪ من المشاركين في الاضطرابات الهضمية أثبتت إصابتهم بمرض الغدة الدرقية ، في حين أن 15٪ المجموعة مع مرض الغدة الدرقية كانت إيجابية لمرض الاضطرابات الهضمية. إذا قام الجهاز المناعي بنشر أجسام مضادة لمهاجمة الغدة الدرقية ، فقد تصبح الغدة التالفة غير نشطة ، وهي حالة تسمى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، أو مفرطة النشاط ، وهي حالة تسمى مرض غريف. وغالبًا ما تصيب هذه الأمراض ، ومرض الاضطرابات الهضمية وغيرها من اضطرابات المناعة الذاتية في العائلات.
عقيدات الغدة الدرقية
يمكن أن يتسبب الالتهاب في أن تصبح الغدة الدرقية لمرضى الغدة الدرقية في هاشيموتو متضخمة ، كما يقول مركز نيويورك للغدة الدرقية ، لكن العقيدات لا ترتبط عادة بهذا المرض. ومع ذلك ، منذ أن زاد مرضى هاشيموتو من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية ، إذا تم العثور على العقيدات ، يقوم الأطباء عادة بإجراء خزعة إبرة للتحقق من وجود ورم خبيث. مع مرض جريف ، قد يكون هناك واحد أو أكثر من العقيدات ، التي تتكون غالبا من الأنسجة المنتجة للهرمونات. إذا تم تضخيمها ، فإن التورم يسمى تضخم عقدي. يسمى الدم أو العقدة المملوءة بالسائل بكيس الغدة الدرقية.
علاج او معاملة
لا يعني وجود عقيدات الغدة الدرقية بالضرورة أن هناك أي خطأ في وظيفة الغدة الدرقية ، لذا قد لا يحتاجون إلى أي علاج على الإطلاق - ولكن يجب على الطبيب فقط إجراء تلك المكالمة. لا يوجد دليل يشير إلى أن الالتزام بنظام غذائي خال من الغلوتين ، أو أي تعديل غذائي آخر ، يمكن أن يتقلص العقيدات. تؤكد الرابطة الأمريكية للغدة الدرقية على أنه يجب دائمًا تقييم العقيدات في الأشخاص المصابين بمرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي من أجل السرطان. وفقا لمجموعة الغلوتين ، فإن بعض مرضى الغدة الدرقية المناعية الذاتية يدعون أن القضاء على الغلوتين من وجباتهم الغذائية يقلل من حاجتهم للأدوية البديلة للهرمونات. الاستئصال الجراحي هو العلاج القياسي للعقيدات الخبيثة وللعقيدات الحميدة التي لا تسبب أي أعراض ، في حين أن الانتظار الحذر هو العلاج الذي يفضله الأطباء.
نتائج مختلطة
نُشرت مراجعة شاملة لنتائج الدراسات السابقة في مرض الاضطرابات الهضمية وأمراض الغدة الدرقية الذاتية المناعة في عدد عام 2007 من "الطب السريري والأبحاث". وخلصت إحدى الورقات التي استشهد بها المؤلفون إلى أن الأجسام المضادة المرتبطة بالغدة الدرقية تميل إلى الاختفاء عندما يصاب مرضى الغدة الدرقية المناعية الذاتية بالأنظمة الغذائية الخالية من الغلوتين - لكن دراسات أخرى وجدت أن القضاء على الغلوتين لم يحدث أي فرق. بعد وزن الأدلة ، خلص الباحثون إلى أنه عندما يتم تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية ويتم تبني نظام غذائي خال من الغلوتين في وقت مبكر من الحياة ، فإن الاحتمالات تتحسن بأن المصابين به سيتفادون عن تطوير اضطرابات ذاتية أخرى.
