يتم تشخيص مرض السكري من النوع الأول باستخدام مجموعة من الأعراض والأعراض السريرية بالإضافة إلى اختبارات الدم. اختبارات الدم الرئيسية المستخدمة هي: أ) مستويات السكر في الدم ب) قيم الهيموغلوبين A1C (HbA1c) ج) الأجسام المضادة للخلية
مستويات السكر في الدم اختبار
ويسمى اختبار تشخيصي شائع الاستخدام للسكري اختبار تحمل الغلوكوز الفموي لمدة ساعتين (OGTT). بعد ثماني ساعات من الصيام ، يتم سحب عينة دم واختبارها لمستويات سكر الدم. ثم يشرب المريض بسرعة مشروبًا عالي السكر (خلال خمس دقائق). يتم سحب عينة الدم بعد ساعتين ، وإذا كان مستوى السكر مرتفعاً بشكل غير طبيعي (خاصة عندما يكون مستوى السكر في دم الصيام طبيعياً) ، يتم تشخيص حالة المريض بالسكري لأنه لم يكن هناك ما يكفي من الأنسولين في الدم لنقل السكر بشكل كافٍ من الدم في خلايا الجسم.
على وجه التحديد ، يتم تشخيص مرض السكري إذا كان السكر في الدم هو الصيام؟ 126 ملغ / ديسيلتر (7.0 ملمول / لتر) أو السكر في الدم لمدة ساعتين هو 200 ملغ / دل (11.1 ملمول / لتر). من المهم أن نتذكر أن مستويات السكر في الدم يمكن أن تتذبذب ليس فقط بسبب ما يأكله المريض أو يشربه ، ولكن أيضًا من خلال عادات التمارين الرياضية والمرض ومشاعر المريض قبل إجراء الاختبار.
الهيموغلوبين A1C (HbA1c) اختبار
مستوى HbA1c هو اختبار الدم الثاني المستخدم في تشخيص مرض السكري (انظر الجدول أدناه). حددت جمعية السكري الأمريكية (ADA) قيمًا أعلى من 6.5 في المائة لتشخيص مرض السكري. ومع ذلك ، قد لا يزال مرض السكري موجودًا مع قيم HbA1c العادية.
الهيموجلوبين هو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين إلى أجزاء مختلفة من الجسم. يحتوي جزيء الهيموجلوبين على خاصية ثانوية تستخدم لمراقبة مستويات السكر على المدى الطويل. إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا ، فإن السكر يرتبط بالهيموجلوبين ويبقى هناك لحياة خلايا الدم الحمراء (حوالي ثلاثة أشهر). يعكس اختبار HbA1c مدى تكرار ارتفاع نسبة السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية. يعكس نصف قيمة HbA1c تقريبًا مستويات السكر خلال الشهر الماضي ، بينما يعكس النصف الآخر مستويات السكر خلال الشهرين الثاني والثالث قبل الحصول على القيمة.
يمكن الحصول على قيمة HbA1c باستخدام اختبار إصبع بسيط ، ولا يتم تغيير النتيجة من خلال أي شيء يواجهه الشخص في يوم إجراء الاختبار. على سبيل المثال ، لا يحتاج المريض إلى الصيام قبل الخضوع للاختبار ولا تتغير القيمة بناءً على التمرين أو المرض أو العواطف.
الأجسام الخلوية الجزرية (ICA)
تستخدم اختبارات مستوى السكر في الدم و HbA1c لتشخيص مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني. لذلك ، هناك حاجة إلى اختبارات أخرى للتمييز بين النوعين ، مثل اختبار الأجسام المضادة لخلية الجزرة (ICA). توجد الأجسام المضادة لخلية الجزيرة فقط في مرضى السكري من النوع الأول (وليس النوع الثاني).
في هذا الاختبار ، يتم اختبار دم المريض للأجسام المضادة لخلايا الجزيرة. خلايا الجزيرة هي خلايا في البنكرياس تصنع الانسولين. إذا تضررت ، لا يتم إنتاج الأنسولين بشكل كاف ويستتبعه مرض السكري. يحدث هذا التلف في خلايا الجزيرة بسبب الحساسية الذاتية أو استجابة المناعة الذاتية التي يتحول فيها الجهاز المناعي ضد جسمه ويخلق أجسامًا مضادة تدمر خلايا هذه الجزئيات على وجه التحديد.
هذا الاختبار فعال لأنه يوجد على الأقل جسم مضاد واحد لجسم الخلية الإيجابية (ICA) موجود في دم أكثر من 90٪ من المصابين بالنوع الأول من داء السكري. يمكن الكشف عن أي من الأنواع التالية من الأجسام المضادة لـ ICA في دم الشخص المصاب بالنوع الأول من داء السكري: • الأجسام المضادة للأنسولين (IAA) • GAD -ضد الأجسام المضادة • ICA512 الأجسام المضادة • ZnT8 (الأجسام المضادة لنقل الزنك) جسم مضاد ICA الفلوري
قد تكون هذه الأجسام المضادة موجودة في الدم لسنوات عديدة قبل تشخيص مرض السكري ، وبالتالي إذا تم الكشف عنها في وقت مبكر ، يمكن اتخاذ تدابير الوقاية لتقليل أعراض مرض السكري في وقت لاحق من الحياة.
