عادة ما يكون لدى المرأة في عمر الإنجاب فترة شهرية مع تدفق الحيض يستمر من 2 إلى 7 أيام. في بعض النساء ، قد يكون نزيف الحيض غير منتظم ، يحدث إما بشكل متقطع أو مستمر طوال الشهر. هذا النمط من النزف غير الطبيعي له عدة أسباب محتملة وغالباً ما يكون بسبب مشاكل هرمونية. على الرغم من أن معظم المشاكل الأساسية ليست خطيرة ، إلا أن القليل منها قد يكون مدعاة للقلق. إذا واجهت نزيفًا لفترة طويلة أو عدم انتظام الدورة الشهرية ، تحدث مع طبيبك.
مشاكل الإباضة
خلال الدورة الشهرية العادية ، ينتج المبيضان هرمونات أنثوية تسبب التبويض في منتصف الدورة. هذه الهرمونات أيضا محاكاة نمو بطانة الرحم للتحضير للجنين. عندما تعاني المرأة من نزيف حيض مستمر ، والذي يمكن أن يكون ثقيلًا ، يطلق عليه نزيف الرحم المختل (DUB). غالبًا ما يحدث DUB بسبب فشل المبيض في إطلاق بيضة تسمى "الإباضة". إذا لم تحدث الإباضة ، قد يكون هرمون البروجسترون الأنثوي منخفضًا ، في حين أن الإستروجين قد يظل مرتفعًا جدًا. يمكن أن يؤدي هذا الاختلال الهرموني إلى حدوث بقع متقطع أو ثابت طوال الدورة ، يسمى النزيف الخارق.
نمو الرحم noncancerous
قد يحدث تدفق الحيض الثقيل أو المستمر بسبب أورام غير سرطانية في الرحم تسمى الأورام الليفية. تتشكل هذه الأورام في جدار الرحم ويمكن أن تتسبب في حدوث البقع طوال الدورة والفترات الثقيلة والمؤلمة. نوع آخر من النمو الحميد ، يسمى بالورم ، يمكن أن يتطور في بطانة الرحم ويسبب نزفاً دائماً أو متقطعاً. وكثيرا ما يساعد العلاج بالهرمونات في تخفيف النزيف ، لكن أفضل مسار للعلاج يعتمد على عمر المرأة وخططها لإنجاب أطفال في المستقبل.
استخدام اللولب
بعض النساء اللواتي يستخدمن جهاز داخل الرحم (IUD) لتخدير وسائل منع الحمل يكتشفن أو ينزف بشكل متقطع طوال الدورة الشهرية. هذا هو الأرجح في مستخدمي اللوالب المحتوية على النحاس ، وفقا لمقال نشر في عدد مايو 2013 من "منع الحمل". الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، مثل الأيبوبروفين (موترين ، أدفيل) ونابروكسين (أليف ، نابروسين) ، تقلل النزيف المرتبط بالـ IUD ، وفقا لمراجعة أكتوبر 2009 المنشورة في "قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية". بعض النساء قد تحتاج إلى النظر في إزالة اللولب إذا استمر النزيف أو ثقيل.
سرطان بطانة الرحم
في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب سرطان الرحم - المعروف أيضًا باسم سرطان بطانة الرحم - نزيفًا مستمرًا أو غير منتظم في الحيض. هذا النوع من السرطان هو الأكثر شيوعًا بين النساء فوق سن 55 عامًا اللواتي دخلن مرحلة انقطاع الطمث ، ولكن يمكن أن يتطور في أي عمر. قد تشمل الأعراض الأخرى ألم الحوض أو الألم أثناء التبول أو أثناء الجماع. يجب على النساء اللاتي يعانين من نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث أن يراجع الطبيب في أقرب وقت ممكن.
عدوى
من حين لآخر ، قد تسبب العدوى في المهبل أو قناتي فالوب النزول أو النزف المستمر خلال الدورة الشهرية ، خاصة إذا كانت المشكلة غير مكتشفة وتصبح شديدة. يتطلب عدوى الرحم وقناتي فالوب ، والمعروفة باسم مرض التهاب الحوض أو PID ، معالجة بالمضادات الحيوية بشكل عاجل لتجنب الأضرار المحتملة للأعضاء التناسلية والعقم. واحدة من كل 8 نساء تعاني من مشاكل خصوبة مرض التصلب العصبي المتعدد ، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
أسباب أخرى
وهناك مشكلة لا علاقة لها بالجهاز التناسلي تسبب أحيانا نزيفا مهبليا مستمرا. على سبيل المثال ، قد تنزف امرأة تعاني من اضطراب نزيف طوال الشهر. بعض أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية ونوع من قصور الغدة الدرقية يسمى مرض هاشيموتو ، يمكن أن يسبب نزيفًا غير منتظم أو ثابت ، بالإضافة إلى أعراض أخرى. بعض النساء المصابات بالنوع الأول من داء السكري لديهن أيضًا مشاكل في الحيض يمكن أن تشمل نزيفًا طويلًا ، خاصة بين 20 و 30 عامًا ، وفقًا لدراسة نُشرت في عدد أبريل 2003 من "رعاية مرضى السكري".
تمت المراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
