تعتبر الأنواع المورمة من البكتيريا السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالتهابات المسالك البولية في المستشفى. غالباً ما يصاب الأشخاص الذين لديهم مسالك بولية غير طبيعية أو قثاطير مسكنة طويلة الأمد بهذه العدوى. المضادات الحيوية هي خط الدفاع الأول ضد عدوى المسالك البولية المعوية. ومع ذلك ، أدى استخدامها غير السليم في الآونة الأخيرة إلى ظهور المكورات المعوية المقاومة للمضادات الحيوية. في دراسة نشرت في عدد ديسمبر 2007 من مجلة "الكلى وأخبار المسالك البولية" ، يقول د. النمر أن أعداداً كبيرة من الرجال الذين يعانون من عدوى المسالك البولية المعوية (المكورات المعوية) يتم علاجها أو معالجتها.
مضادات حيوية
الأمبيسلين هو الدواء المفضل لعلاج معظم عدوى المسالك البولية المعوية. إنه يمنع إنزيم transpeptidase الموجود في المكورات المعوية ويخلق ثغرات في جدار الخلية البكتيرية مما يؤدي إلى موت الخلية.
بعض السلالات من المكورات المعوية مقاومة لمضاد الأمبيسلين لأنها تنتج إنزيم يدعى بيتا لاكتاماز يمكن أن يعطل المضاد الحيوي. يمكن استخدام الأمبيسلين بالإضافة إلى sublactam لعلاج مثل هذه الحالات. يمنع المكون sublactam للمضاد الحيوي بيتا لاكتاماز من الارتباط بالأمبيسلين.
ينتمي كل من الأمبيسلين والأمبيسلين بالإضافة إلى sublactam إلى عائلة أدوية البنسلين ، التي يعاني العديد من المرضى من الحساسية. يتم علاج هؤلاء المرضى باستخدام فانكوميسين. فانكوميسين يعمل عن طريق تثبيط تخليق جدار الخلية وتكرار المكورات المعوية.
أمسك المكورات المعوية المقاومة للفانكوميسين ، أو VRE ، انتباه مجتمع الرعاية الصحية عندما تسببت في عدوى متكررة للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة. المعلومات التي تم جمعها من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها خلال عامي 2006 و 2007 أظهرت أن حوالي 30 في المئة من عدوى المسالك البولية المعوية المكتسبة من المستشفى كانت نتيجة ل VRE. عدة سلالات من VRE هي أيضا مقاومة للبنسلين ، السيفالوسبورين ، الكليندامايسين ، و aminoglycosides. مطلوب اختبارات معملية مثل فحوصات مضادة للميكروبات لتحديد القابلية للمضادات الحيوية لهذه السلالات.
غالبا ما يستخدم Nitrofurantoin لعلاج التهابات المسالك البولية التي تسببها VRE. الآلية الدقيقة للنيتروفورانتوين غير معروفة ولكن يشتبه في أن العقار يعمل عن طريق إتلاف مادة جينية جرثومية أو DNA.
Daptomycin هو مضاد حيوي للببتيد مضاد فعال ضد VRE. طريقة عمل الدابوميسين ليست مفهومة تمامًا ، ولكن يبدو أنها تعمل من خلال تعطيل غشاء الخلية البكتيرية.
خافضات الحرارة
الحمى هي أعراض شائعة من عدوى المسالك البولية المعوية ويمكن علاجها باستخدام خافضات الحرارة - الأدوية التي تحارب الحمى - مثل الأسيتامينوفين والأيبوبروفين. هذه الأدوية تسقط درجة حرارة الجسم وغالبا ما تعطى عن طريق الفم أو الوريد للمرضى الذين يعانون من عدوى المسالك البولية المعوية.
إضافة الماء
الفشل الكلوي والحجر الكلوي هما من أكثر المضاعفات الشائعة للإصابة بالتهابات المسالك البولية. يمكن أن تساعد زيادة كميات السوائل في الحفاظ على وظيفة الكلى ومنع تشكيل الأحجار الكلوية. يمكن إعطاء السوائل عن طريق الفم أو الوريد ، وهذا يتوقف على حالة المريض. يمكن أن تساعد السوائل أيضًا على طرد البكتيريا عبر البول.
