الارتجاع الحمضي يمكن أن يصيب أي فئة عمرية ، والمراهقين ليسوا استثناءً. يحدث هذا عندما تعود محتويات المعدة الحمضية إلى المريء ، مما يسبب أعراض مثل حرقة المعدة أو آلام المعدة أو السعال. وفقا لـ "المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي" عام 2013 ، فإن ما بين 10 إلى 20 في المائة من البالغين لديهم شكل مزمن من ارتجاع الحمض ، المعروف باسم مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، ولكن لا يعرف عدد المراهقين الذين يتأثرون به. في حين أن العديد من العوامل تساهم في حدوث ارتجاع الحمض ، فإن نمط الحياة والعادات الغذائية للمراهقين الأمريكيين يمكن أن يزيد من مخاطرهم بالتأكيد.
حمية
ووفقاً لتقرير صادر في سبتمبر / أيلول 2015 من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن ثلث جميع الأطفال في عام 2011 حتى 2012 يتناولون الوجبات السريعة يومياً ، ويتلقى المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 19 سنة في المتوسط 16.9 في المائة من السعرات الحرارية من الوجبات السريعة. ومن المرجح أن يؤدي المحتوى العالي من الدهون في مفضلات الوجبات السريعة مثل الجبن والبطاطس والبيتزا إلى تفاقم ارتجاع الأحماض لأن الأطعمة الدهنية يمكن أن تحفز إنتاج حمض المعدة. كما أنها تسترخي في عضلة العضلات بين المعدة والمريء ، وتسمى العضلة العاصرة المريئية السفلى (LES) ، والتي عادة ما تمنع محتويات المعدة من إعادة ارتداد الظهر. الأطعمة الأخرى التي قد تؤثر على LES وتزداد سوءا تشمل الأطعمة الغنية بالتوابل والحمضيات والنعناع والشوكولاتة ، وهي مفضلة أخرى في سن المراهقة. توصي الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي بإجراء التغييرات الغذائية على أساس فردي ، لذلك يجب على المراهقين المصابين بالارتجاع الحمضي أن يتابعوا أي نوع من الأطعمة التي تسبب حرقة المعدة لديهم ومحاولة القضاء عليها.
الكافيين والتبغ والكحول
الكافيين يمكن أن يفاقم ارتداد الحمض عن طريق التسبب في استرخاء العضلة العاصرة المريئية السفلى. قد يستهلك المراهقون الكافيين على شكل قهوة ، لكن مشروبات الطاقة تحظى بشعبية خاصة. وفقا ل "طب الأطفال" في مارس 2011 ، يستهلك ما بين 30 إلى 50٪ من المراهقين والشباب مشروبات الطاقة ، والتي قد تحتوي على كمية من الكافيين تصل إلى 3 أضعاف كمية الكولا. قد يكون الكافيين الإضافي موجودًا في مواد مضافة ، مثل الغوارانة ، جوز الكولا ، زبدة يربا والكاكاو ، والتي قد لا تكون مدرجة من قبل الشركة المصنعة. يمكن للكربنة من هذه المشروبات أيضا أن تزيد من ارتجاع الجزر عن طريق ملء المعدة بالغاز ، مما يزيد من الضغط على LES. كما لو لم تكن هناك أسباب أخرى كافية لعدم التدخين ، ينبغي على المراهقين أن يدركوا أن استخدام التبغ يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تدهور حمض الجزر ، مثل الكحول.
أزمة السمنة وحمض الجزر
ضربت أزمة السمنة في الولايات المتحدة المراهقين بشكل خاص. ووفقاً لمركز السيطرة على الأمراض ، فقد ارتفعت النسبة المئوية للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 19 سنة من عام 1980 إلى 2012 من 5 في المائة إلى حوالي 21 في المائة. هناك علاقة قوية بين السمنة وحمض الجزر لأن الوزن الزائد يمكن أن يضغط على LES. هذا يسمح لحمض المعدة ومحتوياته بالرجوع إلى المريء ، مما يسبب حرقة المعدة والأعراض الأخرى. وفقا لدراسة "American Journal of Gastroenterology" في فبراير 2013 ، أظهرت الدراسات أن نقص الوزن يقلل من أعراض الارتجاع لدى البالغين المصابين بالبدانة. بالنسبة إلى الأطفال والمراهقين الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة ، توصي مراكز السيطرة على الأمراض بتخفيض معدل زيادة الوزن مع السماح بالنمو والتطور بشكل طبيعي. لأن فقدان الوزن هو أكثر تعقيدا بالنسبة للمراهقين أكثر من البالغين ، يجب على المراهقين فقط اتباع نظام غذائي لتخفيض الوزن تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية.
التشخيص والعلاج
عادة ما يتم تشخيص الجزر الحمضي عند المراهقين عند مراجعة الأعراض والفحص من قبل مقدم الرعاية الصحية. أولئك الذين لا يتحسنون مع العلاج قد يخضعون لاختبارات مثل التنظير الداخلي ، حيث يأخذ أنبوب مرن مع كاميرا صور للمريء والمعدة ، أو اختبار الأس الهيدروجيني على مدار 24 ساعة ، حيث يتم وضع أنبوب في المريء للكشف عن حمض ارتجاع.
تتم معالجة الجزر الحمضي في المراهقين بمزيج من التغييرات في نمط الحياة والعلاج بالدواء. بالإضافة إلى التدخلات الغذائية والوزن ، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أعراض الارتجاع الليلي ، فإن رفع رأس السرير مع إسفنج الرغوة وتجنب الوجبات من 2 إلى 3 ساعات قبل النوم قد يساعد أيضًا. تتم معالجة الجزر الحمضي في المراهقين أيضًا بالأدوية ، وتحديدًا مثبطات مضخة البروتون ، أو PPIs. هذه الأدوية ، مثل omeprazole (Prilosec) و lansoprazole (Prevacid) ، تمنع إجراء حمض المعدة. في حين أنها متاحة على العداد ، بالنسبة للمراهقين يجب أن يتم وصفها من قبل مقدم الرعاية الصحية.
من المهم أن تبحث عن علاج ارتجاع الحمض لأنه ، بدون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك باريت المريء - شذوذ الأنسجة المرتبطة خطر الإصابة بسرطان المريء ، على الرغم من أنه نادر الحدوث في الأطفال.
