قد ينتج معدل ضربات القلب البطيء ، يسمى بطء القلب ، عن أدوية مختلفة. تم تطوير بعض الأدوية على وجه التحديد لإبطاء معدل ضربات القلب. ولكن قد يكون بطء القلب أثرًا جانبيًا غير مرغوب فيه لمجموعة واسعة من الأدوية الأخرى التي لم يتم تطويرها ليكون لها أي تأثير على القلب. عند تناول أكثر من دواء واحد يمكن أن يبطئ من معدل ضربات القلب ، فإن التأثير الإضافي لديه القدرة على أن يكون عميقًا.
حاصرات بيتا
حاصرات بيتا هي فئة متكررة الاستخدام من الأدوية القلبية الوعائية. بعض حاصرات بيتا شائعة تشمل ميتوبرولول (Lopressor ، Toprol XL) ، carvedilol (Coreg) و atenolol (Tenormin). يتم استخدامها لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، وبعض أنواع قصور القلب والعديد من أنواع اضطرابات ضربات القلب. حاصرات بيتا هي أيضا أدوية الخط الأول للأشخاص الذين عانوا من نوبة قلبية. أنها تبطئ معدل ضربات القلب ولها تأثيرات أخرى التي تقلل بشكل جماعي من عبء العمل على القلب.
حاصرات قنوات الكالسيوم
محصرات قنوات الكالسيوم هي فئة أخرى شائعة وصفها لأدوية ارتفاع ضغط الدم. بعض الأدوية في هذه الفئة تقلل أيضا من معدل ضربات القلب ، وكثيرا ما تستخدم للمساعدة في خفض معدل ضربات القلب في اضطرابات إيقاع المرتبطة بمعدل ضربات القلب بشكل غير طبيعي. يمكن لحاصرات قنوات الكالسيوم الأقدم ، مثل فيراباميل (كالان ، إيزوبتين ، فيريلان) والديلتيازيم (Cardizem ، Cartix XT ، Taztia XT) ، خفض معدل ضربات القلب بشكل كبير ، خاصة عند الجرعات العالية. الأدوية الجديدة ، مثل أملوديبين (Norvasc) ، لا تمارس تأثيرا كبيرا على معدل ضربات القلب.
الديجوكسين
يستخدم الديجوكسين (Lanoxin) بشكل متكرر لعلاج بعض أشكال قصور القلب وإبطاء معدل ضربات القلب في بعض إيقاعات القلب غير الطبيعية. هذا الدواء لديه القدرة على أن تكون مفيدة وسامة على حد سواء. ونتيجة لذلك ، يراقب الأطباء عادة مستوى الدم الديجوكسين ، وهو أمر لا يتم مع حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم. قد تتراكم مستويات الديجوكسين عندما لا تعمل الكلى بشكل طبيعي. قد يكون لدى كبار السن ، البالغين ، أيضًا خطر أعلى من سمية الديجوكسين من عموم السكان.
عقاقير أخرى
في حين أن أدوية القلب والأوعية الدموية الأخرى يمكن أن تبطئ من معدل ضربات القلب - مثل الكلونيدين (Catapres) والسوتالول (Betapace) - تم تصميم بعض الأدوية خصيصًا لممارسة تأثيراتها عبر إجراءات متخصصة في أجزاء معينة من القلب ، بما في ذلك نظام التوصيل الكهربائي المعقد. يتحكم هذا النظام وينسق معدل ضربات القلب. هذه الأدوية تميل إلى أن يكون لها قدرة أكبر على بطء القلب من غيرها من الأدوية غير القلبية الوعائية. ومع ذلك ، قد العديد من الأدوية الأخرى ، في بعض الأفراد ، تبطئ معدل ضربات القلب. وتشمل الأمثلة donepezil (Aricept) ، المورفين (Avinza ، Kadian ، MS Contin) والليثيوم (Lithobid).
تحذيرات
بطء القلب بشكل متكرر لا يسبب أي أعراض. ومع ذلك ، قد يسبب بطء القلب الشديد الدوخة ، والإغماء ، وألم في الصدر ، والتعب غير العادي ، وضيق في التنفس أو الارتباك. هذه الأعراض تتطلب التقييم الطبي الفوري.
