إن التعب الكظري ليس تشخيصًا طبيًا تم التحقق منه ، ولكنه نظرية اكتسبت قوة جذب لدى بعض ممارسي الرعاية الصحية. يعرف أيضًا بالإرهاق الكظري أو عدم كفاءته ، ويشير التعب الكظري إلى حالة تؤدي فيها مستويات عالية من الإجهاد المستمر إلى التقليل من الأداء السليم للغدد الكظرية. البروجسترون هو هرمون جنسي يعتمد على DHEA ، وهو الستيرويد الذي يفرز في الغدة الكظرية ، وربما يتأثر انخفاض مستوياته أو يسهم في إجهاد الغدة الكظرية.
الغدد الكظرية
تجلس الغدد الكظرية كغسولتين صغيرتين فوق كل من كليتيك. تتمثل الوظيفة الأساسية للغدد الكظرية في إنتاج هورمونات الكورتيزول والأدرينالين ، والتي يتم إطلاقها في مستويات أعلى أثناء استجابة "الجهاد أو الهروب" للجسم للتوتر والخطر. هذه الهرمونات ضرورية للبقاء ، وتخدم المستويات المنخفضة غرضًا وقائيًا حيويًا. ومع ذلك ، عندما تحفز ظروف الإجهاد المزمن والقلق من الإفراز المستمر للكورتيزول والأدرينالين في مجرى الدم ، يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة إلى الإضرار بالصحة وتساهم في مشاكل خطيرة ، مثل ارتفاع ضغط الدم وزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
التعب الكظري
يصف التعب الكظري نظرية تفيد بأن المستويات المتواصلة من الإجهاد الشديد تستنفد الغدد الكظرية وتؤدي إلى الأداء دون المستوى الأمثل. ووفقًا للدكتور مايكل لام ، وهو خبير في إرهاق الغدة الكظرية ، فإن هذه الحالة ترتبط بأعراض الإرهاق الواضح ، والدافع الضعيف ، والمزاج المكتئب ، والتغير في الشهية ، والضعف العام.
منخفض البروجسترون
بالإضافة إلى تصنيع الكورتيزول والأدرينالين ، تحتوي الغدد الكظرية أيضًا على مادة DHEA الستيرويدية الحرجة ، والمعروفة كيميائيًا باسم dehydioepiandrosterone. DHEA تلعب عدة أدوار حيوية في مجال الصحة ، بما في ذلك عملية التمثيل الغذائي للكوليسترول لجعل الهرمونات الجنسية البروجسترون ، هرمون الاستروجين والتستوستيرون. كلما تقدمت في العمر ، تتقلص مستويات DHEA في الجسم بشكل طبيعي ، إلى جانب إنتاج الهرمونات الجنسية. انخفاض البروجسترون يؤثر على النساء بعد انقطاع الطمث ، وكذلك النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم ، ولكن في أعراض التكاثر السكان تشمل الحيض غير النظامية أو نزيف الحيض الثقيل ، حنان الثدي وتقلب المزاج.
انخفاض البروجسترون والتعب الكظري
يحتمل أن تكون العلاقة بين مستويات الإعياء الكظري ومستويات البروجسترون في اتجاهين. يمكن أن يؤثر التعب الكظري على كمية DHEA التي يتم إفرازها في الغدة الكظرية ، وبالتالي تقليل قدرة الجسم على استقلاب الهرمونات الجنسية وإنتاج مستويات البروجسترون الطبيعية. وعلى العكس من ذلك ، يمكن أن يقلل انخفاض إنتاج البروجسترون في المبيض من كمية الكورتيزول والأدرينالين المصنوع في الغدد الكظرية.
علاج او معاملة
بالنسبة للنساء بعد انقطاع الطمث أو اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم ، يمكن للعلاج بالهرمونات البديلة أن يرفع مستويات البروجسترون ويقلل من أعراض القصور الهرموني. ومع ذلك ، هناك العديد من البيانات التي تشير إلى ضرورة متابعة هذه الدورة بحذر ، حيث تم توثيق العلاج بالهرمونات البديلة لزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي وأمراض القلب والسكتة الدماغية. لمعالجة الإرهاق الكظري ، ينصح الدكتور مايكل لام بمسار مدمج للحد من الإجهاد والتعديل الغذائي للمساعدة في استعادة وظائف الغدة الكظرية الطبيعية. للحصول على لمحة كاملة عن توصيات أسلوب حياته ، يرجى الاطلاع على موقع مركزه الخاص بالكبد Adrenal.
الحذر
وفقا للدكتور تود نيبولدت في مايو كلينيك ، قد تكون الأعراض المرتبطة عادة بتعب الغدة الكظرية مشابهة للظروف الصحية الأخرى ، مثل الاكتئاب أو الفيبرومالغيا. إذا واجهت مستويات قصوى من الإرهاق أو الضعف أو التغيير المفاجئ في شهيتك أو الرغبة الجنسية ، فاستشر طبيبك لمناقشة التشخيصات الممكنة وخيارات العلاج وتعديل نمط الحياة.
