نظرة عامة
يحدث الخدر في القدم ، المسمى بالاعتلال العصبي المحيطي ، بسبب نقص في تدفق الدم أو نوع من الضرر للأعصاب. هذا التنميل يمكن أن يكون دائمًا أو عابرًا. الخدر هو عدم وجود شعور في القدم يمكن أن يكون مرتبطا بإحساس وخز أو دبابيس أو إبر أو مشاعر حامية في القدم تسمى تنمل. يمكن أن يؤدي خدر دائم في القدمين إلى مشاكل في الوقوف والمشي والقيادة. خذ على المدى الطويل خدر في القدم على محمل الجد وإبلاغه على الفور إلى الطبيب المهنية.
خدر Positional
السبب الأكثر بساطة للخدر في القدم هو الموضعية. لقد عانينا جميعًا من خدر في القدم في وقت واحد كنتيجة للجلوس أو الوقوف أو الاستلقاء في نفس الوضع لفترة طويلة جدًا. هذا يمكن أن يمنع وصول الدم إلى القدم ، مما يجعله يشعر بالخدر. ويخفف هذا النوع من الخدر بسهولة عن طريق تغيير الموقف وعندما يعود تدفق الدم إلى القدم ، يختفي الشعور بالخدر.
إصابة العصب المباشر
في بعض الأحيان ، يحدث الخدر عن طريق الضغط غير الطبيعي على واحد أو أكثر من الأعصاب التي تغذي الإحساس بالقدم. يمكن أن ينتفخ القرص الغضروفي في أسفل الظهر ويضغط على أعصاب الحبل الشوكي. إذا كان الضغط كبيرًا بما يكفي ، فقد يتسبب في إصابة الأعصاب التي تغذي القدم ، مما يؤدي إلى خدر في القدم. إن ارتداء معدات الحذاء التي تكون ضيقة للغاية ، وخاصة الكعب العالي ، يمكن أن يؤدي إلى حالة تسمى ورم مورتون العصبي في القدم. يعتقد أن هذه الحالة ناتجة عن ضغط غير طبيعي على الأعصاب في كرة القدم ، مما قد يؤدي إلى خدر. قد تكون الأدوية ، وأحيانًا الجراحة ، ضرورية لتخفيف الضغط. في معظم الحالات ، بمجرد أن يتم تخفيف الضغط ، سيختفي الخدر ببطء.
ضعف الدورة الدموية
الظروف الطبية مثل أمراض الأوعية الدموية الطرفية ومتلازمة رينود تقيد تدفق الدم إلى القدمين ، مما يؤدي إلى خدر. ينتج مرض الأوعية الدموية المحيطي عن تضيق في الشرايين ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الأطراف. هذا يمكن أن يسبب خدر في القدمين ، خاصة أثناء المشي. تعتبر متلازمة رينود حالة تؤدي إلى خدر في القدمين عندما تتعرض لدرجات حرارة باردة. مرة واحدة يتم إرجاع تدفق الدم إلى القدمين ، وهذا الخدر يمكن أن تتبدد.
مرض سكري عصبي
داء السكري هو حالة طبية خطيرة تؤثر على أجزاء كثيرة من الجسم. هذه الحالة غالبا ما تسبب خدر في القدم ، ودعا الاعتلال العصبي المحيطي. يتطور الخدر من مستويات السكر في الدم سيئة التحكم. يسبب السكر الزائد في الدم تلف الأعصاب ، مما يؤدي إلى خدر. هذا النوع من تلف الأعصاب لا رجعة فيه. يحتاج مرضى السكري إلى رعاية خاصة لأقدامهم لأن هذا التخدر يؤدي إلى ضعف القدرة على الشعور بالألم أو الحرارة أو البرودة. يجب على مرضى السكري فحص أقدامهم بصريا كل يوم للبحث عن جروح أو قروح مفتوحة - قد يخفي الخدر هذه الإصابات.
التصلب المتعدد
التصلب المتعدد ، ويسمى أيضا مرض التصلب العصبي المتعدد ، هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب في الجهاز المناعي للجسم لتدمير غمد الحماية التي تغطي الأعصاب الطرفية. هذا يمكن أن يؤثر على الأعصاب في القدمين ، مما تسبب في خدر. الضرر للأعصاب نتيجة للتصلب المتعدد هو تقدمي. على الرغم من أن تلف العصب هذا لا رجعة فيه ، قد يأتي خدر في القدمين ويذهب. خدر شديد قد يضعف قدرات المشي.
متلازمة النفق الرسغي
تحدث متلازمة النفق الرسغي عن طريق الضغط على العصب الظنبوبي الخلفي في الجزء الداخلي من الكاحل عند دخوله إلى القدم. يمر العصب عبر قناة صغيرة ضيقة للدخول إلى القدم. يتم ضغط هذا العصب بسهولة إذا أصبح مزعجًا أو ملتهبًا. هذا يمكن أن يؤدي إلى وخز وتنميل في القدم. يتم استخدام العلاج بالراحة والثلج والمضادة للالتهابات لعلاج هذا ، ولكن في الحالات القصوى قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتخفيف الضغط على العصب.
اعتبارات أخرى
إدمان الكحول هو مرض مزمن يجعل الجسم يعتمد على الكحول ويؤثر على أجزاء كثيرة من الجسم. يؤثر الإفراط في شرب الخمر على الجهاز العصبي ، الذي يمكن أن يسبب خدرًا في اليدين والقدمين.
بعض الأدوية يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على الأعصاب مما يوفر الإحساس بالقدمين ، مما قد يؤدي إلى خدر. يحدث تلف الأعصاب بسبب بعض التأثيرات السامة للأدوية. بعض الأدوية القلبية مثل hydrolazine و indapamide ، وبعض أدوية السرطان مثل vincristine ، والمضادات الحيوية بما في ذلك metronidazole و INH والأدوية المضادة لفيروس HIV مثل stavudine و zidovudine يمكن أن تسبب كل خدر في القدمين.
يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب 12 فقر الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء. يمكن أن يسبب نقص B12 الطويل الأمد ضررًا بغمد المايلين الذي يغطي الأعصاب الطرفية للأطراف ، مما يؤدي إلى تنميل في القدمين. قد يساعد العلاج بفيتامين B12 في عكس الحالة. مستويات غير طبيعية من الكالسيوم والصوديوم والبوتاسيوم يمكن أن يؤدي أيضا إلى تلف الأعصاب ، مما تسبب في خدر في القدمين.
