معظم الناس لا يفكرون كثيراً بأقدامهم حتى يؤذوا أو يعطوك مشكلة. عادةً ما يشير الإحساس بالوخز والوخز في القدم إلى تهيج الأعصاب التي قد تكون ناتجة عن الإصابة أو العدوى أو غيرها من الاضطرابات الطبية. يسبب تلف الأعصاب المزمنة ، المعروف باسم الاعتلال العصبي المحيطي ، إحساسًا بالدبابيس والإبر في القدمين ، مما يجعل من الصعب المشي. اعتمادا على السبب ، تشمل المضاعفات المحتملة للاعتلال العصبي المحيطي قرحة القدم وفقدان العضلات والشلل ، في حالات نادرة.
اضطرابات التمثيل الغذائي
مجموعة من الظروف الأيضية يمكن أن تؤدي إلى الحرق والوخز في القدمين. مرض السكري هو من بين الأسباب الأكثر شيوعا. مرضى السكري الذين لديهم اعتلال الأعصاب المحيطية عرضة لإصابات القدم والقروح والالتهابات. وبدون الرعاية الطبية المناسبة والامتحانات المنتظمة للقدم ، فإن هذه الإصابات يمكن أن تتطور إلى غرغرينا وتتطلب في نهاية الأمر البتر. أمراض الكلى والكلى المزمنة هي الأسباب المحتملة الأخرى للاعتلال العصبي المحيطي. يمكن أن يؤدي التلف لأي من هذه الأجهزة إلى تراكم منتجات النفايات الأيضية التي قد تهيج الأعصاب في الساقين والقدمين. يمكن لاضطرابات الغدة الدرقية أيضا أن تسبب الحرق والوخز في القدمين ، وغالبا ما يصاحبها تقلصات عضلية في الساقين.
العدوى
يمكن أن تؤدي العديد من الإصابات إلى التهاب الأعصاب في الساقين والقدمين. الفيروسات المسببة لجديري الماء وداء الوحيدات هي من الأسباب الشائعة. يمكن للفيروس المضخم للخلايا وفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس التهاب الكبد B وفيروسات الالتهاب الكبدي الوبائي C إحداث حريق شديد ووخز في الساقين والقدمين أيضًا. بوريليا بورغدورفيري ، البكتريا التي تسبب مرض لايم ، يمكن أن تثير غضب الأعصاب في الأطراف السفلية. عادة ما يسبق الطفح الجلدي آلام المفاصل وأعراض اعتلال الأعصاب الطرفية بسبب مرض لايم.
السموم والأدوية
العديد من السموم والأدوية يمكن أن تهيج الأعصاب وتؤدي إلى الحرق والوخز في القدمين. الكحول هو واحد من الاكثر شيوعا. يعتقد أن التعرض المزمن لكميات كبيرة من الكحول يؤدي إلى تلف الأعصاب. يرتبط تعاطي الكحول على المدى الطويل أيضًا بنقص التغذية ، مثل نقص الفيتامين B12 والفولات والثيامين. يمكن أن يؤدي نقص الفيتامينات هذا إلى حرق أو وخز أو ألم أو خدر في الساقين والقدمين. يمكن للمعادن الثقيلة ، بما في ذلك الرصاص والزئبق ، أن تسبب اعتلال الأعصاب المحيطية أيضًا. ترتبط الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات الاستيلاء ، وبعض المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات أيضًا بالاعتلال العصبي المحيطي. تتسبب عقاقير العلاج الكيماوي المستخدمة في بعض أنواع السرطان في إحداث وخز ووخز في القدمين. يشمل الجناة العاديين الأدوية البلاتينية ، الثاليدومايد (ثالوميد) وفنكريستين (فينساكار).
المناعة الذاتية والالتهابات
في بعض الحالات ، يؤدي استجابة الجسم للعدوى وليس العدوى نفسها إلى تلف الأعصاب. حالة تسمى غويلين بار؟ متلازمة تسبب ضعف مفاجئ ووخز في الأطراف السفلية. غيان البر؟ تحدث متلازمة بسبب استجابة المناعة الذاتية حيث يهاجم الجسم عن غير قصد الأنسجة العصبية بعد العدوى البكتيرية أو الفيروسية. إذا ترك هذا المرض دون علاج ، فإنه يمكن أن يتطور إلى شلل مؤقت وأن يهدد حياته. الذئبة ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة Sj؟ gren هي اضطرابات ذاتية أخرى يمكن أن تسبب اعتلال الأعصاب المحيطية. تميل الأعراض إلى التطور تدريجيًا مع هذه الظروف. يمكن أن يحدث الحرق والوخز في الساقين والقدمين أحيانًا مع التصلب المتعدد ، وهو اضطراب التهابي. الأعراض الإضافية مثل الصعوبات البصرية ومشاكل المثانة وتشنجات العضلات شائعة مع التصلب المتعدد.
الأورام
يمكن أن الأورام السرطانية وغير السرطانية تغزو الأنسجة العصبية ، مما يؤدي إلى أعراض اعتلال الأعصاب الطرفية. يمكن أن يؤدي الالتهاب الناجم عن الأورام التي تنشأ على الأعصاب أو بالقرب منها في الأطراف السفلية إلى الحرق والوخز في القدمين. في بعض الحالات ، لا يؤثر السرطان بشكل مباشر على الأعصاب ولكن يمكن أن يسبب حالة تعرف باسم متلازمة الأباعد الورمية. يمكن أن تؤدي متلازمات الأبانوبلاستيك إلى مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك ضعف العضلات وحرقان في الأطراف.
متى تسعى لالهتمام الطبي
في معظم الحالات ، تبدأ أعراض الاعتلال العصبي المحيطي بالتدريج. إذا كنت تتطور فجأة بحرق ووخز في القدمين ، اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك دون تأخير. إذا نشأ الحرق والوخز بالارتباط مع ضعف العضلات أو غيرها من أعراض الجهاز العصبي - مثل المشاكل البصرية ، والدوخة أو فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء - التماس العناية الطبية على الفور. إذا كنت تعاني من حالة طبية كامنة ، بما في ذلك مرض السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض الذئبة ، فقم بمناقشة الأعراض مع مقدم الرعاية. يمكن إجراء اختبارات الدم للتحقق من نقص التغذية ، ويمكن وصف الأدوية لتخفيف الأعراض.
تمت المراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
