السوائل الزائدة على الدماغ هي حالة تعرف باسم استسقاء الرأس. السائل هو في الواقع السائل الشوكي الدماغي ، أو CSF ، الذي يحيط بالمخ والنخاع الشوكي. عندما يكون هناك فائض من السائل الدماغي النخاعي في مساحات الدماغ ، أو البطينات ، فإن هذا يؤدي إلى توسيع البطينين ويمكن أن يؤدي إلى الضغط المفرط على أنسجة المخ. يتميز استسقاء الرأس بالعديد من الأسباب المختلفة ، بما في ذلك الأسباب المكتسبة أو الخلقية التي تنشأ من المشكلات المتعلقة بالإعاقة أو الامتصاص أو الإفراط في الإنتاج في السائل النخاعي.
Congential Versus Acquired Hydrocephalus
يتم توصيل البطينين الأربعة في الدماغ من خلال ممرات ضيقة. عادةً ما يتدفق السائل الدماغي النخاعي ، الذي ينتج في الدماغ ، عبر البطينين والمخارج في قاعدة الدماغ ، ثم يغطي سطح الدماغ والحبل الشوكي ، حيث يعاد امتصاصه في مجرى الدم. سبب استسقاء الرأس هو اضطراب في هذه العملية ويمكن أن ينجم عن عوامل خلقية - تلك الموجودة عند الولادة - والتي يمكن أن تشمل التأثيرات أو الأحداث الجينية التي حدثت أثناء نمو الجنين. يحدث استسقاء الرأس أثناء الولادة نفسها أو بعد الولادة. يمكن أن يكون استسقاء الرأس الناجم عن الإصابة أو المرض. كلا النوعين من استسقاء الرأس ناتج إما عن عرقلة أو سوء امتصاص أو إفراط في الإنتاج من السائل النخاعي.
إعاقة
السبب الأكثر شيوعا لاستسقاء الرأس هو نوع من الانسداد في التدفق الطبيعي لـ CSF. يمكن أن يحدث الانسداد بين البطينين أو في الفراغات حول الدماغ. السبب الشائع هو حالة تسمى "تضيق قناة مائية" ، نتيجة تضيق في بنية الدماغ تُعرف باسم قناة سيلفيوس ، وهي عبارة عن ممر صغير جدًا بين البطينين الثالث والرابع في منتصف الدماغ. هذا التضيق يسبب عرقلة تدفق CSF ويمكن أن يؤدي إلى استسقاء الرأس. غالباً ما يطلق على هذا النوع من استسقاء الرأس "استسقاء الرأس غير الموصِّل" ، وذلك بسبب انسداد تدفق السائل الدماغي النخاعي بين البطينين. الأسباب الإضافية لعدم استسقاء الرأس هي أورام ، نزيف دماغي أو تشوهات خلقية أخرى في الدماغ.
سوء الامتصاص
يحدث استسقاء الرأس أحيانًا بسبب مشكلة في قدرة الأوعية الدموية على امتصاص السائل النخاعي. على سبيل المثال ، استسقاء الرأس هو نوع من استسقاء الرأس الذي يحدث عندما لا يكون هناك عرقلة في تدفق السائل النخاعي بين البطينات الدماغية ، ولكن الدماغ لديه مشكلة في امتصاص السائل. غالباً ما تنجم مشاكل الامتصاص عن التهاب أنسجة المخ التي يمكن أن تسببها أمراض أو إصابات دماغية. يمكن أن يحدث استسقاء الرأس العادي بعد الإصابة الدماغية أو قد يكون ناتجًا عن التشوهات الخلقية وينتج عن البطينين المتضخمين وسوء امتصاص السائل الدماغي النخاعي. يمكن أن تحدث حالة تسمى "hydrocephalus ex vacuo" مع ضمور الدماغ الناجم عن أمراض مثل مرض الزهايمر.
الإفراط في إنتاج CSF
يحدث سبب نادر لاستسقاء الرأس عندما تكون آليات الدماغ المسؤولة عن إنتاج CSF تنتجها بمعدل أسرع من امتصاص CSF. وتسمى الحالة الأكثر شيوعًا المسؤولة عن هذه الظاهرة باسم حميدة الضفيرة المشيمية. الضفيرة المشيمية ، تقع داخل البطينات الدماغية ، هي أنسجة الدماغ التي تنتج السائل النخاعي. في هذه الحالة ، تتأثر الورم بطيئة النمو. هذا يؤدي إلى فرط إنتاج CSF ويمكن أن يسبب استسقاء الرأس.
