لا يمكن أن يحدث الحمل بدون تفاعل معقد للهورمونات التي تحافظ على رفض الجنين المبكر من الجسم. يلعب كل من هرمون البروجسترون والجونادوتروبين المشيمي البشري ، أو الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمائية ، دوراً حاسماً في تطور الحمل الطبيعي المبكر. هرمون الغدد التناسلية المشيمي البشري هو الهرمون الذي يتم قياسه عن طريق اختبارات حمل الدم والبول ، بينما يساعد البروجسترون في الحفاظ على الحمل. يدعم البروجسترون و الهيموغلوبين المشيمي البشري بعضهما البعض حتى يستمر الحمل.
إنتاج البروجسترون
ترتفع مستويات البروجسترون قبل hCG في الدورة الشهرية العادية التي تؤدي إلى الحمل. بعد الإباضة ، ينتج الجسم الأصفر ، وهو بقايا البويضة التي أنتجت البويضة ، البروجسترون. تتراوح مستويات البروجسترون بعد الإباضة عادة من 10 إنج / مل إلى 28 نانوغرام / مل حتى قبل حدوث الحمل ، وفقا لجمعية الحمل الأمريكية.
إنتاج الغدد التناسلية المشيمية البشرية
يزرع الجنين أولاً في جدار الرحم بعد 14 يومًا من الإخصاب. في غضون 24 إلى 48 ساعة ، يتم إنتاج كميات صغيرة من الهرمون الموجهة للغدد التناسلية عن طريق الأرومة الغاذية ، وهي طبقة الجنين التي تتطور في نهاية المطاف إلى المشيمة. بحلول أول فترة ضائعة ، سيكون اختبار الحمل في البول أو المصل ، والذي يقيس كمية الـ hcG الحالية موجباً. مستوى hCG إيجابي يقيس 5ml / IU ، ولكن عادة ما يصل إلى 18ml / IU أو أعلى في اليوم الأول من الفترة الضائعة ، وتقارير رابطة الحمل الأمريكية. اختبارات الدم فقط تعطي قياس دقيق لمستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية. اختبارات البول تقرير سوى نتيجة إيجابية أو سلبية على الاختبار.
تأثيرات تفاعلية
يشير الجونادوتروبين المشيمي البشري إلى الجسم الأصفر للحفاظ على جعل البروجسترون ، الذي يحافظ على الحمل ويسمح للمشيمة بالتطور خلال الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل ، كما يقول آلان بير ، د.م. في مركز علم المناعة والوراثة الإنجابية. مع نمو المشيمة ، فإنها تستحوذ على إنتاج البروجسترون. تقوم المشيمة أيضًا بإنتاج هرمون Gonadotropin-Releasing ، أو GnRH ، الذي يحفز إنتاج الـ hCG. يقول البروفيسور بير ، إن البروجستيرون وهرمون الغدد الصماء الهرموني (hCG) هما كلاً من الخلايا التي تهاجم الجنين المتنامي كطفل.
مستويات البروجسترون الشاذة
إذا لم يرتفع البروجسترون بشكل مناسب ، فقد لا يزرع الجنين بشكل صحيح ، وقد لا ينمو الحمل ، مما يؤدي إلى فقدان الحمل. لماذا لا يكون لدى بعض النساء مستويات أقل من المعتاد من البروجسترون غير معروف ، ولكن المستويات المنخفضة من البروجسترون يمكن أن تحدث عند النساء اللواتي لا يستطعن الحمل مع الإجهاض المتكرر. يمكن علاج مستويات البروجسترون المنخفضة باستخدام بروجسترون إضافي يبدأ مباشرة بعد الإباضة.
يمكن إعطاء مكملات البروجيسترون في شكل كريم أو تحميلة أو حقن أو حبوب ، مع كون الحبوب الأقل امتصاصا جيدا ، وفقا للدكتور بير. تستمر مستويات البروجسترون في الارتفاع حتى طول فترة الحمل ، حيث ترتفع إلى 300 نانوغرام / مل أو أكثر بحلول نهاية الحمل ، حسب تقرير رابطة الحمل الأمريكية.
مستويات HCG غير طبيعية
في الحمل المبكر الطبيعي ، تتضاعف مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمائية كل 48 إلى 72 ساعة. إذا لم ترتفع مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية بشكل مناسب ، يكون السبب عادة جنينًا شاذًا شاذًا. إذا لم ينمو الحمل ، فسوف تنخفض مستويات hcG. مع توقف المشيمة والجنين عن النمو ، ستسقط مستويات البروجسترون. بعد ثمانية أسابيع ، تبدأ مستويات الـ hCG في الانخفاض وتبقى عند مستوى ثابت لبقية فترة الحمل ، وفقًا لجامعة كولورادو في بولدر ، لذا لا يشير الانخفاض في هذه النقطة إلى وجود مشكلة في الحمل.
