القلق هو الشعور بالخوف أو العصبية أو القلق الذي تشعر به عند توقع شيء غير سار. إن التفكير في أداء قادم ، أو خطأ في شيء مهم أو الاستعداد للمواجهة كلها مواقف قد تسبب القلق. بعض الناس لديهم اضطرابات القلق التي تجعلهم يشعرون بالقلق في كثير من الأحيان أو أكثر كثافة من المعتاد. قد تكون هذه المشاعر الناجمة عن حالات محددة ، من خلال الأفكار غير العقلانية أو لا شيء على الإطلاق. بغض النظر عن العوامل الخارجية التي تثير القلق ، فإن التفاعلات الكيميائية الناتجة التي تحدث في الجسم معقدة.
الأعراض
معظم الناس على دراية من آثار القلق ، بما في ذلك سرعة معدل ضربات القلب ، والتعرق ، والتنفس بشكل أسرع والشعور ضيق ، في بعض الأحيان إلى غثيان في المعدة. عندما تشعر بالقلق ، يزيد ضغط دمك ويسرع عملية الأيض وتتوتر العضلات. هذه الأعراض هي جزء من استجابة "القتال أو الهروب" ، وهي الطريقة التي يتعامل بها الجسد مع الخوف - من خلال الاستعداد للعمل بسرعة إما من خلال مواجهة الخوف أو الفرار منه. الفرق بين الخوف والقلق هو أن الخوف يتعلق بتهديد فوري بينما توقع شيء خائف يسبب القلق. ومع ذلك ، فإن الجسم يستجيب بنفس الطريقة لكل من المشاعر.
آلية
يتم تنشيط أعراض القلق من قبل جزء من جذع الدماغ يسمى المكانس ceruleus. عندما يتم الإحساس بشيء مرهق ، تبدأ الخلايا العصبية في موقع الحرائك في إطلاق النار بشكل مكثف أكثر من المعتاد. يقوم النوربينفرين ، وهو ناقل عصبي ، بنقل الرسائل العصبية من الموقع إلى الحبل الشوكي وأجزاء أخرى من الدماغ. ثم يتم إطلاق النوربينفرين من النهايات العصبية للعمل على القلب والأوعية الدموية ومراكز التنفس ، مما تسبب في سرعة ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم والتنفس السريع.
الأصل
إن اللوزة الدماغية والحصين جزءان من الدماغ يلعبان الدور الأكثر أهمية في القلق. تقع اللوزة المخية في أعماق الدماغ وتفسر الإشارات الحسية الواردة. إذا كان هناك تهديد ، فإنه سوف ينبه بقية الدماغ ، بما في ذلك الحصين ، مما يخلق ذكريات من الحدث المهددة التي يتم تخزينها مرة أخرى في اللوزة المخية. كل من اللوزة الدماغية والحصين مسؤولان عن تنشيط محور الغدة النخامية-الغدة النخامية-الأدرينوكورتيك (HPA) ، وهو النظام الذي ينظم استجابة الإجهاد.
تفاعل
في محور HPA ، المهاد هو الجزء الأول من النظام الذي يتم تفعيله من قبل اللوزة. ثم تحت المهاد يحفز الجهاز العصبي الودي للإفراج عن هرمون الإجهاد الكورتيزون الإفراج عن الهرمون ، أو الهرمون CRH. ثم تعمل CRH على قشرة الغدة الكظرية لتحرير الجلايكورتيكويد ، وهي هرمونات توازن بين استجابة الإجهاد من خلال تسهيل تنشيطه وتثبيته أيضًا عندما تكون الاستجابة كافية. تتصل اللوزة الدماغية أيضًا بالمادة الرمادية حول الدماغ في الدماغ ، والتي ترسل إشارات إلى الحبل الشوكي لبدء استجابة مسكنة. هذا يمكن أن يوقف الألم في حالة الطوارئ ويبدأ في اتخاذ إجراءات دفاعية - على سبيل المثال ، عندما يتجمد حيوان خائف.
تفاعل الأدوية
وتشارك في القلق خمس ناقلات عصبية - السيروتونين ، والنوربينفرين ، وحمض جاما-أمينوبتيريك (GABA) ، وهرمون إطلاق الكورتيوتروبين (CRH) ، و cholecystokinin. يعتبر السيروتونين و GABA مثبطين لأنهما يساعدان على هدوء استجابة الإجهاد ، بينما يلعب الآخرون دورًا في تحفيزها. في اضطرابات القلق ، قد تكون بعض هذه الناقلات العصبية غير متوازنة ، مما يتسبب في تغيير في التسلسل العادي للأحداث. الدواء المعطى لاضطرابات القلق يعمل على واحد أو أكثر من هذه. على سبيل المثال ، تستخدم أدوية البنزوديازيبين مثل الفاليوم GABA لقمع القلق. وتستخدم أيضا مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) لعلاج القلق. أنها تعمل عن طريق زيادة توافر السيروتونين في الدماغ ، مما يساعد على تهدئة اضطرابات القلق والذعر والهاجوس.
