استئصال الصفيحة الفقرية يمكن أن يخفف الضغط على الأعصاب الشوكية التي تسبب الألم وتؤدي وظيفة في العنق أو الظهر ، وفقا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. يقوم الجراح بإزالة قطعة صغيرة من العظم فوق العصب المصاب والقرص الموجود تحت العصب ، أو كلاهما ، مما يؤدي إلى فك الضغط عن المنطقة للسماح للعصب بالشفاء. قد يقوم الجراح أيضًا بعمل اندماج فقري لمنع عدم الاستقرار.
وتعتمد مضاعفات استئصال الصفيحة القطنية ، التي تشمل منطقة العمود الفقري بين الرقبة وصغر الظهر ، على السبب الكامن وراء الألم والصحة العامة للمريض.
استمرار الألم
واحدة من المضاعفات الأكثر شيوعا من أي عملية في العمود الفقري ينطوي على استمرار المريض في تجربة الألم بعد الجراحة ، وفقا لمركز جامعة ماريلاند الطبي. على الرغم من أن معظم مرضى استئصال الصفيحة الفقرية القطنية بألم في الساق يشعرون بالتحسن على الفور ، فإن ما يقرب من 10 إلى 20 في المئة سيظلون يعانون من مشاكل حتى يشفى العصب ، وذلك وفقًا لتقرير طبعه الطبيب بيتر أوولريتش في 4 تشرين الثاني / نوفمبر 2009 الذي نشره "Spine-Health" ".
في الواقع ، قد تسبب صدمة الجراحة زيادة الألم بسبب التورم حول جذر العصب ، على الرغم من أن هذا التأثير يجب أن يهدأ في غضون الأشهر الثلاثة الأولى. الخدر والوخز في الساق ، ومع ذلك ، قد يستغرق ما يصل إلى سنة لحلها. تقول كليفلاند كلينك إن الألم المزمن بعد استئصال الصفيحة الفقرية ، والذي يطلق عليه أحيانًا متلازمة الصفيحة الفقرية الفاشلة ، قد يتطلب منهجًا جماعيًا يتضمن التمارين الرياضية والعلاج النفسي ووحدة تحفيز الأعصاب الكهربائية الخارجية والحد من الإجهاد.
الصدمة العصبية
ويحدث ضرر الأعصاب في إجراءات استئصال الصفيحة الفقرية القطنية في حالة واحدة من كل 1000 حالة ، كما يشير أولريش. قد يحدث تلف الأعصاب عندما تستمر شظية العظم في قرصة العصب أو تشريح العصب أثناء العملية. قد تؤدي الصدمة أثناء الجراحة إلى ضعف أو شلل دائم في العضلات في المنطقة المصابة ، ولكن هذه النتيجة نادرة ، وفقًا لما ذكره A. Jay Khanna ، M.D. ، في تقرير نشرته الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام.
ويشير خانا إلى أن الضرر الذي يلحق بالأعصاب التي تتحكم في الأمعاء أو المثانة يؤدي إلى سلس البول أو فقدان السيطرة على البول في واحد من بين 10000 مريض. قد تتسبب الأعصاب الصادمة التي تؤثر على منطقة الحوض في حدوث خلل وظيفي جنسي ، وفقًا لمركز جامعة ماريلاند الطبي.
عودة الألم
قد يعاني المرضى الذين يعانون من تضيق العمود الفقري ، وهو تضيق في القناة الشوكية ، لتخفيف الألم لعدة سنوات بعد الجراحة يتبعها عودة الأعراض ، وفقا لأولريش. في هذه الحالات ، قد ينمو العظم مرة أخرى في نفس النقطة أو في جزء مختلف من العمود الفقري ، مما يسبب الألم في الظهر والساق. قد يعود الألم من القرص المتعرق المتكرر ، وهو ممتص للصدمات مملوء بالسوائل بين كل زوج من الفقرات في العمود الفقري ، في غضون ثلاثة أشهر من الجراحة في حوالي 5 إلى 10 بالمائة من المرضى.
عدم استقرار العمود الفقري
ويقول خانا إن خمسة إلى 10 في المائة من المرضى الذين يخضعون لاستئصال الصفيحة الفقرية القطنية يعانون من عدم الاستقرار في العمود الفقري بعد الجراحة. قد تكون المشكلة ناجمة عن استمرار الضرر في المنطقة من مرض المفاصل التنكسية أو من إزالة الكثير من بنية العظام. في كلتا الحالتين ، قد تكون هناك حاجة إلى الانصهار في العمود الفقري الجراحي لاستعادة الاستقرار والحد من الألم.
