الدوار ليس هو نفسه الدوخة أو الدوار. إنها "إحساس بالحركة أو الغزل. غالباً ما توصف بالدوار" ، طبقاً للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب. أحد أسباب الإصابة بالدوار هو التسمم الأذيني للأذن ، والذي قد يؤدي إلى ضرر دائم أو مؤقت للأذن الداخلية أو العصب السمعي. ووفقًا لما قاله تيموثي سي هاين ، الأستاذ في طب الأنف والأذن والحنجرة في كلية الطب بجامعة نورث وسترن ، فإن العديد من مضادات الاكتئاب يمكن أن تضعف التوازن ، "لكن آلية هذا التأثير غير مؤكدة ، وربما ليس بسبب التسمم الأذيني". يمكن أن تسبب مضادات الاكتئاب المضادة للاكتئاب أو تفاقم الطنين ، لكن القليل منها سيثير الدوار.
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية أو SSRIs
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية مثل إسكيتالوبرام ، أو ليكسابرو ؛ citalopram أو Celexa ؛ وفلوكستين ، أو بروزاك ، لا تسبب الدوار. ومع ذلك ، فإن بعض مضادات الاكتئاب SSRI قد تضعف التوازن أو تؤدي إلى الدوار ، وقد يسبب البعض الآخر طنين الأذن. في مقالته ، "يمكن أن تتسبب الأدوية المضادة للتسمم بالطنين في طنين الأذن" ، يقول خبير الطنين باري كيت ، "كل من أقدم ، ثلاثية الحلقات ، والأحدث ، SSRI ، مضادات الاكتئاب لديها هذه القدرة." مرجع مكتب الطبيب يدرج Celexa ، Luvox ، Paxil ، Prozac و زولوفت كمضادات الاكتئاب SSRI التي قد تسبب طنين.
قد يؤدي إيقاف SSRI بشكل مفاجئ إلى ظهور أعراض توقف خطيرة ، بما في ذلك الدوخة. على الرغم من أن الباروكستين والفلوفوكسامين يسببان المزيد من أعراض التوقف عن السيرترالين ، فلوكسيتين ، وسيتالوبرام ، فإن هذه الـ SSRI لا تسبب في الواقع الدوار. وحسب مقال قام به الطبيب النفسي في مركز ماساتشوستس للصحة العقلية ، كارا إيتو ، دكتوراه في الطب ، MPH ومع ذلك ، فإن دراسة عن العقاقير قد تكون أقل في كثير من الأحيان بالنسبة لسيرترالين ، ويحذر من أن الدوار يمكن أن يكون نادرا. تأثير سيرترالين ، المعروف باسم زولوفت.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
ثلاثية الحلقات ، والتي تتضمن amitriptyline ، أو Elavil؛ إيميبرامين ، أو Tofranil ؛ و nortriptyline ، من بين أمور أخرى ، قد استخدمت لعلاج الاكتئاب لسنوات عديدة. الدوار ليس من الآثار الجانبية الشائعة أو حتى غير المتكررة لمعظم مضادات الاكتئاب هذه. كلوميبرامين والأميتريبتيلين هي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات التي قد تسبب الطنين والدوار ، وقد يسبب ديسيبرامين دوخة عندما يقف شخص ما فجأة ، ولكن لا شيء من هذه الأدوية يسبب الدوار.
مضادات الاكتئاب غير النمطية
تعمل أدوية الاكتئاب الحديثة ، والتي تسمى مضادات الاكتئاب غير التقليدية ، بشكل مختلف عن SSRIs و ثلاثية الحلقات. وتستهدف بعض النواقل العصبية الأخرى وحدها أو بالإضافة إلى السيروتونين. وتشمل المواد الكيميائية التي تؤثر على الدماغ والنورادرينالين والدوبامين. على الرغم من أن بعض من مضادات الاكتئاب هذه تدل على الدوخة كأثر جانبي ، إلا أن معظمها لا يسبب الدوار. مضادات الاكتئاب غير النمطية تشمل فينلافاكسين ، أو إيفكسور ؛ دولوكسيتين ، أو Cymbalta ؛ ميرتازابين ، أو ريميرون ؛ trazodone ، أو Desyrel ؛ نيفازودون ، أو سيرزون. و bupropion ، أو Wellbutrin.
Bupropion هو مضاد الاكتئاب الوحيد الذي قد يسبب الدوار ، ولكن حدوث هذا التأثير الجانبي نادر. تصف إدارة الدواء الفيدرالية الدوار بأنه أحد الآثار الجانبية النادرة للبوبروبيون. قد يعاني الأشخاص أيضًا من أعراض تشبه الدوار ، مثل الدوخة وفقدان التوازن والشعور بأن الغرفة تدور ، عند تناول البوبروبيون. تفاعل الدواء بين bupropion و amatadine يمكن أن يسبب الدوار.
مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs)
مثبطات مونوامين أوكسيديز أو MAOIs كانت النوع الأول من مضادات الاكتئاب التي يمكن استخدامها وتعود إلى 1950s. مضادات الاكتئاب MAOI مثل فينيلزين ، أو Nardil. ترانيلسيبرومين ، أو parnate ؛ isocarboxazid ، أو Marplan ؛ والسيليجيلين ، أو إمسام ، يمكن أن يسبب العديد من الآثار الجانبية ، بما في ذلك الضعف ، والدوخة ، والصداع ، والهزة ، والغثيان والدوار ، على سبيل المثال لا الحصر ، ولكنها لا تسبب الدوار.
