يمكن أن تتسبب اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي ، في ظهور مجموعة كبيرة من الأعراض التي لا تبدو مترابطة. الذئبة ، المعروف أيضا باسم الذئبة الحمامية الجهازية ، هو مرض جهازية ويمكن أن تؤثر على أي جهاز عضو. في حين يعتقد عادة أن التهاب المفاصل الروماتويدي يقتصر على المفاصل ، فإنه يمكن أن يؤثر أيضا على الجلد والعينين والقلب والرئتين. نظرًا لأن كلا الاضطراحيين قد يتسببان في ظهور أعراض متعددة ، فقد يكون التشخيص أحيانًا أمرًا خادعًا. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من متلازمة التداخل ، مما يعني أن لديهم ميزات لأكثر من اضطراب مناعة ذاتية واحدة. الاختبارات الخاصة مفيدة عندما يكون التشخيص غير واضح.
أعراض مرض الذئبة
يمكن أن يؤثر مرض الذئبة على أي عضو في الجسم ، بما في ذلك الدماغ والقلب والأعضاء الهضمية والكلى والمفاصل والجلد. نتيجة لذلك ، يمكن أن يؤدي إلى أي عدد من الأعراض. ومع ذلك ، تعتبر بعض الأعراض أعراض الذئبة الكلاسيكية. لاحظ الكثيرون في البداية وجود طفح جلدي ، وخاصة طفح جلدي على شكل فراشة فوق الأنف والخدين. الإرهاق العميق ، تقرحات الفم ، تساقط الشعر وآلام المفاصل شائعة. قد يحدث أيضًا ضيق في التنفس وضيق في الصدر بسبب التهاب وتهيج في الأنسجة المحيطة بالقلب والرئتين. قد يؤدي التهاب الكلى إلى وجود دم في البول وحث على التبول بشكل متكرر. عندما يتأثر الدماغ والجهاز العصبي ، قد تحدث الاضطرابات البصرية ، وضعف العضلات والنوبات.
أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي
يعتبر الألم وتصلب المفاصل الأكثر حدة في الصباح من الأعراض المميزة لالتهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن يتأثر أي مفصل في الجسم بالتهاب المفاصل الرثياني ، ولكن الأيدي والأرجل أكثر شيوعًا. قد تتكون الصدمات على الجلد ، والمعروفة باسم العقيدات الرثوية ، بالقرب من المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثياني (RA) غالباً من تعب شديد بسبب فقر الدم. RA يمكن أن يسبب أيضا مضاعفات تؤثر على القلب والرئتين. على سبيل المثال ، قد يتراكم السائل حول القلب والرئتين بسبب الالتهاب الناتج عن التهاب المفاصل الرثياني RA-induced inflam. الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الرثياني أيضًا أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب المبكرة وحالة تسمى ارتفاع ضغط الدم الرئوي. قد يحدث السعال المستمر ، وصعوبة التنفس وألم في الصدر إذا ما بقيت أمراض القلب والرئة دون علاج.
أعراض التداخل
قد يعاني الناس من مجموعة من الأعراض التي لا تسمح بالتشخيص الملموس لمرض الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي. الأشخاص الذين لديهم ميزات لكل من الاضطرابات لديهم "متلازمة التداخل". على سبيل المثال ، الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالذئبة ، على سبيل المثال ، قد يستمرون في تطوير عقيدات الروماتويد وآلام المفاصل التي تتوافق مع التهاب المفاصل الرثياني. وغالبا ما ينظر إلى هذا النوع من التداخل أعراض في النساء بعد سن اليأس مع مرض الذئبة. وبالمثل ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من آلام المفاصل في البداية ويعتقدون أن لديهم التهاب المفاصل الرثياني في وقت لاحق تطور مشاكل عصبية أو كلية عادة ما تُعزى إلى مرض الذئبة. يمكن أن تساعد اختبارات الدم على إجراء التشخيص ، ولكن عندما تكون متلازمة التداخل موجودة ، فحتى الاختبارات المعملية قد تكون غير حاسمة.
علاج او معاملة
تاريخيا ، كانت الستيرويدات الدعامة الأساسية لعلاج كل من الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي. آلام المفاصل وتهيج الجلد والتعب بسبب الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي غالبا ما تتحسن مع الستيرويدات. بما أن الستيرويدات يمكن أن تسبب العديد من الآثار الجانبية ، خاصة عند استخدامها على المدى الطويل ، فقد تم تطوير علاجات أخرى. الأدوية التي تُعرف باسم الأدوية المضادة للروماتيزم المعدِّلة للمرض ، أو DMARDs ، تُستخدم غالباً لعلاج مرض RA وداء الذئبة. مثل الستيرويدات ، يقلل DMARDs من الالتهاب ولكن أيضًا التقدم البطيء للاضطراب الكامن. تشمل DMARDs شائعة الاستخدام ميثوتريكسات (Rheumatrex ، Trexall) ، هيدروكسي كلوروكوين (Plaquenil) والآزوثيوبرين (Imuran). وتستخدم الأدوية البيولوجية ، وهي فئة خاصة من DMARDs ، لعلاج الأشخاص المصابين بـ RA الشديد. ومن الأمثلة على ذلك ريتوكسيماب (ريتوكسان) ، و entanercept (إنربيل) و adalimumab (Humira). يمكن استخدام الدواء الحيوي belimumab (Benlysta) لعلاج مرض الذئبة. وغالبا ما تكون هناك حاجة لمجموعة من الأدوية لعلاج متلازمات التداخل.
