عظم العضد هو عظم طويل يقع بين المرفق والكتف المفاصل في أعلى الذراع. يتكون عظم العضد من ثلاثة أجزاء تشريحية مختلفة: عظم العضد القريب ، والعمود العضد البعيدة. عظم العضد القريب هو جزء من مفصل الكتف ، وعظم العضد البعيدة هو جزء من مفصل المرفق. يمكن لعمود عظم العضد أن يتكسر نتيجة الصدمة ، بما في ذلك السقوط ، وحوادث السيارات ، والجروح الناجمة عن طلقات نارية ، وصدمة الولادة. تحدث بعض كسور عمود العضد نتيجة لوجود ورم في العظم ؛ هذه تسمى الكسور المرضية.
يمكن كسر عمود عظم العضد قرب الكتف ، بالقرب من المرفق أو بين الكتف والمرفق. معظم كسور العضد هي إصابات مغلقة حيث لا يوجد كسر في الجلد الذي يعلو موقع الكسر. عندما ينكسر الجلد أثناء الكسر ، يُعرف باسم كسر مفتوح. العلاجات لكسور العضد وعادة ما تكون غير الجراحية. ومع ذلك ، تتطلب بعض العمليات الجراحية لتحسين النتائج السريرية.
مؤشرات للتجبير
يتم التعامل مع معظم كسور رمح العضد مع Coaptation الأولي ، جبيرة تليها إما قوس وظيفي أو يلقي الذراع المعلقة. مؤشرات للإصلاح الجراحي لكسور ذرة العضد تشمل إصابة الأوعية ، إصابة الأنسجة الرخوة الشديدة ، كسر مفتوح حيث يخترق الجلد الجلد ، كسر مرضي وتشريد حاد لشظايا الكسر. لا تعالج كسور عظم العضد القريب أو البعد بتجميد coaptation. يجب استشارة جراح العظام أو مقدم الرعاية الصحية المؤهلين بشأن علاج جميع كسور العضد.
تكيف جبيرة
جبيرة التكيّف هي جبيرة "على شكل حرف U" توضع تحت الإبط أو ذراع الحفرة ، ملفوفة حول الكوع وتنتهي بالقرب من الجزء العلوي من الكتف. يتم تضمين طول عظم العضد في جبيرة. مبطن بشدة جبيرة. عادة ما تستخدم جبيرة التكيُّف لمدة 7 إلى 10 أيام ، إلى أن يتم إجراء معالجة أكثر دقة ، مثل استخدام دعامة وظيفية أو صب أو جراحة. سوف يرتدي المرضى القاذفة للمساعدة في الراحة بعد تطبيق جبيرة التكيُّف.
تستعد
يتم تطبيق التثبيت الرأسي الوظيفي عادة بعد 7 إلى 10 أيام من كسر عمود العضد ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون خيارًا أوليًا للعلاج. الدعامات الوظيفية و الزهر المعلق هما الخياران غير الجراحيان اللذان يقومان بإدارة كسور العمود العضدي. يمكن ضبط الشد على دعامة الكسر للمساعدة في تحسين محاذاة شظايا الكسر. تمتد الدعامة الوظيفية من أسفل الكتف إلى أعلى الكوع مباشرة فوق عظم العضد. إنه يسمح ببعض الحركة في مكان الكسر أثناء الشفاء. يسمح الدعامة الوظيفية بحركة الكتف والكتف ، مما يساعد على الحفاظ على مدى حركة هذه المفاصل أثناء عملية الشفاء للكسر.
إطار زمني
كتب الدكتور أوغستو سارمينتو ، وهو جراح عظام في جامعة ميامي ، مقالاً في "جريدة العظام والجراحة المشتركة" في عام 2000 عن فعالية التكتير الوظيفي لكسور العمود العضدي. وشارك ما مجموعه 922 مريضا يعانون من كسور العمود العضوي في دراسة أجرتها Sarmiento ، الذين اكتشفوا أن متوسط الوقت اللازم للشفاء لكسر العمود العضدي هو 11.5 أسبوعًا ، مع مدى شفاء من 5 إلى 22 أسبوعًا. أثبتت الدراسة أن التقوية الوظيفية كانت طريقة محددة لعلاج كسور العمود العضدي.
آثار جانبية
وتشمل الآثار الجانبية للكسور العضدية رمح تعامل مع أساليب غير الجراحية عدم النقانق ، والشلل ، وعدم تدخل الشلل العصب الكعبري والعدوى. يتم التعامل مع الإصابات الوعائية التي لوحظت في المرة الأولى للجراحة جراحيًا. عدم الإشارة يشير إلى عدم وجود علامات على شفاء موقع الكسر. يشير Malunion إلى الشفاء الفقير وغير المكتمل للكسر. بعض تشوه العضد هو نتيجة سريرية مقبولة. يمكن أن يصاب العصب الكعبري في وقت الإصابة أو أثناء إدارة ما بعد الكسر. ما يقرب من 90 في المئة من المرضى الذين يعانون من الشلل العصبي الشعاعي يتعافون في غضون 4 إلى 6 أشهر ، وفقا ل "دليل الكسور".
