الناتج القلبي هو كمية الدم التي يتم ضخها من جانب واحد من القلب في دقيقة واحدة. يبلغ متوسط الشخص البالغ العادي 5 لترات في الدقيقة. يتم تحديد النتاج القلبي عن طريق الدمج بين كمية الدم المطرد مع كل نبضة ، وعدد النبضات في الدقيقة ، ومقدار الدم إلى القلب ومقاومة تدفق الدم عبر الأوعية. عادةً ما يزداد الناتج القلبي استجابةً لزيادة الطلب على الأكسجين من العضلات خلال التمرين ، كرد فعل على الخطر ، استجابةً لفئات معينة من الأدوية وفي بعض الظروف الصحية المتغيرة.
ردا على التمرين
أثناء التمارين الرياضية ، عادة ما يحدث زيادة في معدل ضربات القلب ، مما يوحي بأن السبب في زيادة إنتاج القلب ودفع المزيد من الدم إلى العضلات. تشير الأبحاث المنشورة في عدد أبريل 2012 من "مجلة علم وظائف الأعضاء" إلى وجود عملية أكثر تعقيدًا. الزيادات في معدل ضربات القلب وحدها لم تزيد من تدفق الدم في المتطوعين المختبرين ، وفي الواقع ، انخفضت كمية الدم المقذوفة مع كل نبضة. عندما تؤدي العضلات عملها ، فإن طلبها على كمية أكبر من الأوكسجين يؤدي إلى تضخم أوعيةها الدموية ، مما يسمح لمزيد من تدفق الدم إليها والعودة إلى القلب. يستجيب القلب أيضا عن طريق زيادة قوة تقلصاته وكمية الدم المقذوفة مع كل نبضة ، وبالتالي زيادة النتاج القلبي.
إدراك الخطر
إن الوطاء هو جزء من الدماغ يسمى "بدائي" ، لأنه موجود ويعمل بشكل مشابه في الحيوانات التي لا تملك هياكل دماغية "أعلى" تمكن الفكر التجريدي واللغة وغيرها من الوظائف المشاهدة في البشر. في المهاد ، تستجيب بعض الخلايا للتهديدات والخوف والقلق عن طريق إطلاق مواد كيميائية تحفز أعضاء أخرى لتحرير الأدرينالين ، والمنشّطات وغيرها من المركبات التي تجهز الجسم للتعامل مع الخطر المدرك. هذه هي الاستجابة "للقتال أو الهروب" ، ويتضمن جزء منها زيادة في النتاج القلبي لتوفير الأوكسجين والمواد المغذية الضرورية كوقود للنشاط المفاجئ.
الأدوية التي تقاوم ردود فعل الجهاز العصبي المفرط
عندما يتم استشعار انخفاض ضغط الدم من قبل المستقبلات في الأوعية الدموية ، يقوم الجهاز العصبي بإطلاق الهرمونات - بشكل أساسي من الأدرينالين والمركبات ذات الصلة - التي تزيد من قوة انقباضات القلب وتشد الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة في النتاج القلبي وضغط الدم. . في رشقات نارية قصيرة ، تكون ردود الفعل هذه إيجابية ومفيدة. أما في حالة الأشخاص المصابين بفشل القلب ، فإن الإنتاج المستمر لهذه الهرمونات يبدأ في تقوية عضلات القلب والأوعية الدموية ويمكن أن يقلل من النتاج القلبي. كما تم استعراضه في عدد سبتمبر / أيلول 2013 من "الحدود في علم وظائف الأعضاء" ، يمكن للأدوية مثل carvedilol (Coreg) منع هذه التأثيرات الهرمونية السلبية والمساعدة في دعم إنتاج القلب. يمكن للأدوية الأخرى زيادة إنتاج القلب مباشرة ، مثل الدوبوتامين المستخدم في وحدات الرعاية الحرجة لمقاومة الصدمة والأسباب الأخرى للإنتاج المنخفض.
الشروط التي تزيد من الناتج القلبي
يؤدي تليف الكبد إلى فتح الأوعية الدموية بشكل غير طبيعي ، مما يقلل من مقاومة تدفق الدم وبالتالي يزيد من النتاج القلبي. زيادة النتاج القلبي هو أيضا استجابة مبكرة للعدوى الشديدة ، وفقر الدم ، ونقص الثيامين (بيريري) وبعض الاضطرابات الأخرى ، التي تحدث في المقام الأول عن طريق تغييرات مماثلة في تدفق الدم. في فترة الحمل ، يزيد قلب الأم من إنتاجها للمساعدة في تزويد الجنين والمشيمة بالأكسجين والمغذيات الكافية. يعمل فائض من هرمون الغدة الدرقية بشكل كبير مثل الإيبينيفرين ويزيد من النتاج القلبي أيضًا.
