الشلل الدماغي هو اضطراب عصبي غير تقدمي يؤثر على حركة الجسم وتنسيق العضلات. اعتبارا من عام 2010 ، يصيب الشلل الدماغي حوالي 800،000 طفل وراشد في الولايات المتحدة ، مع ما يقرب من 10000 طفل جديد يولدون بهذه الحالة كل عام ، وفقا للمعهد الوطني للأمراض العصبية والسكتة الدماغية. يحدث الشلل الدماغي بسبب تلف في الدماغ يحدث أثناء نمو الجنين أو قبل أو أثناء أو بعد الولادة مباشرة.
Cerebral Motor Cortex
كما يوحي اسم الاضطراب ، يؤثر الشلل الدماغي على المخ ، وهو الجزء الأكبر من الدماغ. يتحكم الدماغ في الحركات الطوعية والتفكير والمنطق والعواطف ، بالإضافة إلى بعض الوظائف المتخصصة مثل المعالجة البصرية والكلام والسمع. غالباً ما يحدث التلف في القشرة الدماغية الحركية ، وهو جزء من المخ يقع في مؤخرة الفص الجبهي قبل الطية التي تفصل الفص الأمامي عن الفص الجداري ، كما وصفها المعهد الكندي لعلوم الأعصاب والصحة العقلية والإدمان. .
تشوه التشوهات في القشرة الدماغية الحركية قدرة الدماغ على التحكم في الحركة والوضعية. وينتج عن ذلك الأعراض المميزة ، بما في ذلك نقص في تنسيق العضلات ، أو عضلات قاسية أو مشدودة ، أو المشي على أصابع القدم ، أو العضلات التي تبدو ضيقة جدًا أو شديدة المرونة ، أو الهزات ، أو صعوبة في التحركات الدقيقة. تختلف شدة الشلل الدماغي اعتمادًا على مدى الضرر الذي يصيب قشرة الدماغ الدماغية. قد يعاني المرضى الذين يعانون من شلل دماغي خفيف من حركات غريبة ، بينما يؤدي الشلل الدماغي الشديد إلى عدم القدرة على المشي.
المادة البيضاء
يتألف الدماغ من مادة بيضاء ، وهو ما يسمى لأنه يحتوي على الكثير من الألياف العصبية المغلفة في المايلين - وهي المادة الدهنية التي تحيط بالأعصاب وتحميها - ويبدو المايلين أبيض اللون. تتناقض المادة البيضاء مع المادة الرمادية ، وهي غالبية أنسجة الدماغ ، التي تظهر باللون الرمادي بسبب المراكز الرمادية للخلايا.
على الرغم من أن المادة الرمادية تعالج المعلومات في الدماغ ، فإن المادة البيضاء تنقل الإشارات إلى باقي الجسم. يحدث بعض الشلل الدماغي بسبب تلف المادة البيضاء ، وهي حالة تعرف باسم تلين البيض المحيط بالبطين - PVL. الأضرار في PVL تبدو وكأنها ثقوب صغيرة في المادة البيضاء. وجود هذه الثقوب يقاطع إرسال الإشارات العصبية ، مما يؤدي إلى مشاكل الحركة المميزة للشلل الدماغي.
عوامل الخطر
لعدة سنوات ، اعتقد الأطباء أن معظم حالات الشلل الدماغي حدثت بسبب المضاعفات أثناء المخاض والولادة التي تسببت في نقص الأكسجين لدماغ الطفل مما أدى إلى تلف في الدماغ. اليوم ، ومع ذلك ، وبسبب الأبحاث التي أجراها المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، فإن الأطباء يعرفون أن مضاعفات الولادة لا تمثل سوى حوالي 5 إلى 10 في المئة من حالات الشلل الدماغي.
تشمل عوامل خطر الإصابة بالشلل الدماغي الوزن المنخفض عند الولادة والولادة المبكرة والولادات المتعددة - لأن الولادات المتعددة عادة ما تؤدي إلى الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة. هناك حالة تعرف باسم عدم توافق Rh ، والتي تحدث عندما يكون نوع دم الأم إيجابيًا أو سلبيًا يختلف عن الطفل ، مما يزيد من خطر الإصابة بالشلل الدماغي. وتشمل عوامل الخطر الأخرى التعرض للمواد السامة والشذوذ في صحة الأم ، مثل مرض الغدة الدرقية أو التخلف العقلي.
