يتم تنفيذ تغذية الأنبوب في بيئة طبية لتوفير التغذية للأفراد غير القادرين أو غير الراغبين في تناول الطعام. يتم وضع أنابيب التغذية لمجموعة متنوعة من الأسباب وقد تكون موجودة بشكل مؤقت أو دائم. هناك نوعان شائعان من الإطعامات الأنبوبية هما أنابيب أنفي معدية وأنابيب فن الطهي عبر الجلد. يعتمد نوع التغذية الممنوحة للأفراد الذين يخضعون لوجبات الأنبوب على الاحتياجات الطبية أو نوع الجسم أو الحساسية.
أنواع
يتم إدخال أنبوب أنفي معدي (NG) من خلال فتحتي الأنف ويمر عبر المريء إلى المعدة. يتم استخدام أنبوب NG للتغذية على المدى القصير في الحالات التي يتوقع فيها أن يسترد المريض ابتلاعه الواعي. يتم وضع أنبوب عن طريق الفم بالمنظار (PEG) عن طريق جدار البطن مباشرة في المعدة أو الصائم. يستخدم أنبوب PEG للتغذية طويلة المدى للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل الطعام عن طريق الفم. قد يتم تصريف المرضى من المستشفى بينما لا يزال لديهم أنبوب PEG ، مما يثير العديد من الأسئلة حول كيفية توفير الغذاء.
دواعي الإستعمال
تعتبر التغذية الأنبوبية ضرورة طبية عندما لا يكون الأفراد قادرين على ابتلاع الطعام أو يرغبون في ذلك. يمكن أن تؤدي العديد من الحالات إلى فرد لا يمتلك القدرة الجسدية على البلع أو الإدراك لتحقيقه الذي يحتاج إلى ابتلاعه. وتشمل هذه الحالات ، على سبيل المثال لا الحصر ، الغيبوبة والسكتة الدماغية وإصابات الدماغ المؤلمة والشلل وسوء التغذية. يجب تنفيذ تغذية الأنبوب بسرعة لأن الجفاف يمكن أن يحدث خلال ساعات خاصة مع تعرض الجسم لضغط هائل.
المخاطر والاحتياطات
الخطر الأكثر خطورة المرتبطة بتغذية الأنبوب هو الالتهاب الرئوي التنفسي الناجم عن العودة إلى المريء ، وفي النهاية ، مجرى الهواء. الالتهاب الرئوي هو حالة طبية تهدد الحياة حيث يتم استنشاق المواد الأجنبية إلى الرئتين. يتم منع ذلك عن طريق رفع رأس السرير للمريض أثناء وبعد الوجبات بفترة وجيزة. تستخدم هذه التقنية الجاذبية لدفع الطعام للأسفل من خلال الأمعاء الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، العدوى هي دائما خطر مع أنبوب PEG لأنه يخلق جرح مفتوح.
أنواع الطعام
هناك عدة طرق لتلبية احتياجات الأفراد عبر أنبوب التغذية. طريقة واحدة شائعة هي هريس الطعام الجدول إلى الاتساق السائل. عند استخدام هذه الطريقة ، من المهم تضمين توازن متساوٍ من الدهون والكربوهيدرات والبروتين. أيضا ، يجب على الفرد تلقي الفيتامينات والمعادن الضرورية. ولهذه الأسباب ، يكون من الأسهل عادة شراء المنتجات المعبأة مسبقًا والمصممة خصيصًا لتغذية الأنبوب. تنتج العديد من الشركات تركيبة سائلة للعلف الأنبوبي ، لكن ربما المنتج الأكثر شيوعًا في المستشفيات في إيسوسورس ، الذي تصنعه نستله نيوترشن.
الاعتبارات
يخلق أنبوب PEG جرحًا مفتوحًا في المعدة. لا بد من تنظيف الفتحة يومياً ومراقبتها للحصول على علامات الحقن. أبدا سحب أو دفع على الأنبوب. كن على بينة من الأنبوب عند ارتداء الملابس لأن الملابس يمكن أن تلتقطها وتنسحب منها. يجب تنظيف الأنبوب بالماء النظيف قبل وبعد كل تغذية. إذا كان الشخص مصابًا بالسكري ، فراقب مستويات الجلوكوز في الدم قبل وبعد كل تغذية.
استشر طبيبك دائمًا قبل أن تقرر أفضل الطرق والمواد اللازمة لتغذية الأنبوب.
