معصم الإنسان هو مفصل معقد يجب أن يتحرك في العديد من الاتجاهات لإنجاز الحركات الإجمالية أو الكبيرة بالإضافة إلى الأنشطة الجيدة. بسبب تعقيد المفصل ، يمكن أن تؤدي المضاعفات الناجمة عن كسر الرسغ إلى عجز وظيفي وكذلك متلازمات الألم المزمن. هناك العديد من مضاعفات المعصم المكسورة التي يمكن أن تتطور.
متلازمة النفق الرسغي
يمكن أن تساهم كسور المعصم في متلازمة النفق الرسغي الحاد ، والتي تُعرف أيضًا باسم متلازمة النفق الرسغي المستحث بالكسور. وبسبب آليات الإصابة في كسور المعصم ، فإن العصب الرئيسي الذي يمر عبر نفق الرسغ العظمي في الرسغ ، والذي يسمى العصب الأوسط ، يمكن أن يعاني من ضغط غير طبيعي يوضع عليه من شظايا العظام المشردة. إن السقوط مباشرة على الرسغ قد يتسبب في كدمة في العصب مما يؤدي إلى كدمات داخل الأنسجة العصبية والضغط الناتج عن التورم.
ما بعد الصدمة والتهاب المفاصل
عندما ينطوي كسور المعصم على أسطح غضاريف طبيعية على نحو سلس للعظام التي تشكل مفصل الرسغ ، فإن استعادة هذه الأسطح إلى نعومة ما قبل الكسر أمر مستحيل. يمكن لتقنيات الضبط المناسبة والتقليل الجراحي في بعض الأحيان تقليل التأثيرات. هذا يخلق حالة من الأسطح غير المستوية التي تتلامس مع بعضها البعض. الاحتكاك وارتداء غير طبيعي على الغضروف المشترك من هذه الأسطح غير المستوية الأضرار ويتسبب في تدهور متدرج من الغضروف الزجاجي السلس بشكل غير طبيعي وقبل الأوان. هذا هو المعروف باسم التهاب المفاصل ما بعد الصدمة
الألم المزمن و تصلب
عادة ما يستغرق الرسغ المكسور ثمانية أسابيع للشفاء. هذا سوف يختلف بين المرضى ويعتمد على عوامل أخرى بما في ذلك نوعية العظام وخطورة الكسر. ومع ذلك ، يمكن أن تستمر أعراض مثل الألم المزمن والألم والتصلب لعدة أشهر بعد أن يتحقق الشفاء الصلب. وفقا للجمعية الأمريكية لجراحي العظام ، يمكن أن تمتد فترة الانتعاش إلى سنة واحدة مع سنتين أو أكثر من الأوجاع والصلابة اللاحقة. في بعض الأحيان يكون الألم والصلابة دائمًا.
متلازمة الألم الإقليمي المعقدة
يمكن لمتلازمة الألم الإقليمية المعقدة ، أو CRPS ، أن تشكل تعقيدًا خطيرًا ومزعجًا للغاية لكسور المعصم. لا يُفهم السبب الحقيقي لـ CRPS ، والمعروف أيضًا باسم الانعكاسي الانعكاسي الوراثي ، أو RSD ، حقًا ، ولكن نظريًا أن المتلازمة يمكن أن تكون نتيجة خلل في الجهاز العصبي الودي للشخص الذي يتحكم في تدفق الدم ونشاط الغدة العرقية . مشاركة هذا الجهاز العصبي أمر طبيعي ، ولكن في بعض الحالات ، لا يحدث التهدئة الطبيعية للتفاعل. يمكن لأعراض CRPS / RSD أن تشمل الألم الشديد ، خارج السياق للإصابة ، تغيرات الجلد ، التغيرات في نمو الشعر والأظافر وفرط الحساسية الشديدة للمس. وفقا ل MDGuidelines ، يمكن أن يحدث CRPS / RSD في 10 إلى 30 في المئة من الناس الذين يعانون من كسور مختلفة و / أو كدمات.
