يمكن أن تتسبب مجموعة متنوعة من الحالات الطبية في تضخم إحدى كليتيها أو كليهما. من المرجح أن تحدث الأعراض عندما يتطور التوسيع بسرعة ، أو بشكل حاد ، كما هو الحال مع حصى الكلى أو عدوى الكلى. قد لا تتطور الأعراض لسنوات عديدة مع الحالات المزمنة المرتبطة بالكلى الكبيرة بشكل غير طبيعي. قد تحدث عدة علامات وأعراض مع تضخم الكلى. هذه تختلف تبعا للسبب الأساسي.
الم
الألم في البطن أو الجناح - المنطقة المجاورة لعمودك الفقري أسفل القفص الصدري وفوق عظام الحوض - يحدث مع العديد من حالات الكلى التي قد تؤدي إلى التوسيع. قد يشع الألم في الفخذ مع بعض هذه الأمراض. الامثله تشمل:
- الكلى أو غيرها من المسالك البولية حجر عرقلة تدفق البول في المثانة
- عدوى الكلى ، أو التهاب الحويضة والكلية ، والتي تسبب أيضا ألم حارق مع التبول
- تجلط الدم في الشريان الرئيسي أو الوريد للكلى
- التهاب الكلية الخلالي الحاد (AIN) - التهاب الكلى ، والذي يحدث غالبًا بسبب تفاعل الدواء
التغييرات البولية
التغيرات في تكرار البول ، قد يشير حجم البول المنتج و / أو ظهور البول إلى وجود حالة في الكلى مرتبطة بتضخم الأعضاء. على سبيل المثال ، يحدث الدم في البول عادة مع عدوى في الكلى ، وحجر المسالك البولية ، وجلطة دموية في أحد الأوعية الدموية الرئيسية في الكلى وسرطان الكلى. إن انخفاض أو زيادة حجم البول المنتج يمكن أن يشير إلى فشل وظائف الكلى ، والتي قد تكون ناجمة عن AIN أو مرض الكلى السكري ، من بين أمور أخرى. زيادة تواتر البول مع كمية صغيرة من البول يمكن أن تشير إلى وجود عدوى في الكلى.
احتباس الماء
غالباً ما تؤدي الأمراض التي تؤثر بشكل كبير على وظائف الكلى إلى احتباس الماء. يحدث هذا عندما لا تستطيع الكلى مواكبة متطلبات ترشيح الدم والحفاظ على الماء وتوازن الكهارل في الجسم. تظهر احتباس الماء عادةً بواحد أو أكثر من العلامات والأعراض ، مثل زيادة الوزن المفاجئ أو تورم الساقين السفلية والقدمين أو اليدين و / أو الانتفاخ حول العينين.
علامات وأعراض أخرى
يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من العلامات والأعراض الأخرى مع اضطرابات تؤدي إلى تحفيز الكلى. قد تشمل هذه:
- حمى وقشعريرة
- استفراغ و غثيان
- فقدان الشهية
- نقص الطاقة
- فقدان الوزن غير المقصود
- انتفاخ في البطن
- الحك العام
- ضغط دم مرتفع
اعتبارات أخرى ، التحذيرات والاحتياطات
نظرًا لأن تضخيم الكلى لا يسبب أي أعراض في كثير من الأحيان ، فغالبًا ما يتم اكتشافه بالمصادفة في دراسة تصويرية ، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية في البطن أو الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية. على الرغم من أن الكلى المفرطة في كثير من الأحيان تشير إلى وجود مشكلة طبية ، إلا أن هذا ليس هو الحال دائمًا. على سبيل المثال ، يولد بعض الناس مع كلية واحدة فقط والتي تنمو أكبر من المعتاد للتعويض عن عدم وجود كلية ثانية. وبالمثل ، عندما تتضرر إحدى الكليتين ، قد تتضخم الأخرى لتعويضها.
يجب التحقيق في تضخم الكلى لتحديد السبب الكامن وراءه. غالبًا ما يكون التكبير مؤقتًا ولا يسبب تلفًا دائمًا للأعضاء ، مثل الإصابة بعدوى الكلى أو الحجر البولية. إذا تم تشخيص اضطراب في الكلى المزمن ، فسوف ينصحك الطبيب بأفضل طريقة للحفاظ على وظائف الكلى.
التماس العناية الطبية العاجلة إذا واجهت أي علامات أو أعراض تحذيرية ، بما في ذلك:
- شديدة أو تفاقم الجناح أو آلام في البطن
- حمى أو قشعريرة
- انخفاض مفاجئ في إنتاج البول أو عدم التبول
تمت المراجعة والمراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
