تتفاعل الأدوية عادة مع بعضها البعض. يمكن أن تكون هذه التفاعلات متآزرة ، مما يضاعف من التأثيرات ، أو التعددية ، ويلغي تأثيرات بعضها البعض. يمكن أن تتفاعل المضادات الحيوية وموانع الحمل الفموية ، وهي أكثر أنواع تحديد النسل شيوعًا ، مع بعضها البعض بطريقة تجعل استخدامها المتزامن يؤدي إلى فشل وسائل منع الحمل. عندما "يفشل" وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، تتعرض حماية المرأة من الحمل للخطر.
مضادات حيوية
تم اكتشاف أول مضاد حيوي ، وهو البنسلين ، من فطر طبيعي يحدث في أربعينيات القرن العشرين. منذ ذلك الحين تم اكتشاف العديد من الفئات الأخرى من المضادات الحيوية في الطبيعة وتوليفها في المختبر. المضادات الحيوية هي فئة أدوية مهمة جدا. قدرتها على الحد من الأضرار التي يمكن أن تسببها العدوى البكتيرية على الجسم تمنع حدوث مضاعفات شديدة من العدوى وفي بعض الحالات ، الموت. تقتل المضادات الحيوية البكتيريا بالتدخل في تركيبتها أو استقلابها ، وفقًا لسوزان م. تورلي ، مؤلفة كتاب "فهم الصيدلة لمهنيي الصحة". والطبقات المضادة للمضادات الحيوية التي قد تضع المرأة في خطر فشل وسائل منع الحمل عن طريق الفم هي البنسلين والتتراسيكلين والريفامبين.
تنظيم النسل
هناك العديد من أنواع تحديد النسل. بعض الطرق مادية ، مما يوفر حاجزًا بين خلط الإفرازات الجنسية للذكور والإناث ، في حين أن البعض الآخر مادة كيميائية وتؤثر على الدورة الشهرية للمرأة. تعتمد الطرق الكيميائية على الهرمونات الاصطناعية ، مثل هرمون الاستروجين الاصطناعي والبروجسترون. وقد تم تصميم العديد من أنظمة التوصيل لنقل هذه الهرمونات إلى الجسم ، كما يشير تورلي. هناك الحقن ، وإدراج المؤقتة ، والفئة الأكثر استخداما على نطاق واسع ، حبوب منع الحمل عن طريق الفم ، والمعروف باسم حبوب منع الحمل. وترتبط حبوب منع الحمل الفموية ، وفقا لمقال في مجلة "أرشيفات طب الأسرة" عام 2000 ، بتوفير حماية أقل من الحمل عند تناولها مع البنسلين والمضادات الحيوية التيتراسيكلين.
حول مراكز الرعاية الصحية الخارجية
موانع الحمل الفموية هي الأكثر شيوعًا ، وهي عبارة عن وصفة توليفة من هرمون الاستروجين الاصطناعي ، وتدعى الإثينيل استراديول والبروجسترونات الاصطناعية ، وتسمى مجتمعة البروجستينات. يتم توفير الحبوب بناء على عدد الأيام التي يتم اعتبارها لاستكمال الدورة الشهرية العادية - 28. يكتب تورلي أنه على الرغم من توفير 28 حبة ، إلا أن 21 منها تعتبر نشطة وتحتوي فعليًا على الهرمونات. حبوب منع الحمل الأخرى هي "حبوب السكر" ، والمعروفة باسم الدواء الوهمي ، والتي تعمل كحامل للمكان ، وبالتالي فإن عدم وجود الهرمونات يمكن أن يحاكي الزناد الذي من شأنه أن يتسبب عادة في إبطاء بطانة الرحم وبدء عملية الحيض. ومع ذلك ، هناك بعض حزم OCP التي تحتوي على 21 قرصًا فقط ؛ يجب أن تأخذ أسبوعًا قبل بدء حزمة جديدة.
هناك عدة فئات من OCP التي تم تحديدها على أساس المقادير المتناقضة من هرمون الاستروجين والبروجسترون. يدرجهم Turley كطفل وحيد الطور ، ثنائي الطور وثلاثي. لم تتوفر أي مواصفات حول ما إذا كانت أي من هذه الفئات أقل تأثراً أو أكثر بسبب استخدامها المشترك مع المضادات الحيوية.
كفاءة منخفضة
تم الكشف عن آلية العمل المقترحة وراء التفاعل بين هذين العقارين شائع الاستخدام في مقالة "Pharmacy Times" لعام 2003. يتم تقسيم الاستروجين ، سواء الطبيعي أو التركيبي ، في الكبد والتخلص منها في البراز. يمكن للبكتيريا العادية الموجودة في الأمعاء الكبيرة أن تتسبب في تحويل الاستروجينات الأيضية من الكبد من مسار إفرازها وإعادتها إلى الدورة الدموية للنشاط. تقترح مقالة "Pharmacy Times" أنه نظراً لأن المضادات الحيوية تقلل من مستويات البكتيريا الشاذة والعادية ، فإنها يمكن أن تقلل من كميات هرمونات الإستروجين التي يعاد تدويرها ، مما يقلل من تركيز الهرمونات اللازمة لخلق تأثير منع الحمل. أيضا ، لأن المضادات الحيوية يمكن أن تسبب الإسهال والقيء ، فإنها يمكن أن تتسبب في سوء امتصاص OCP. تشير النظرية الأخيرة للنقصان في الفعالية إلى أن OCP والمضادات الحيوية يتم تفكيكها بالمثل بواسطة الكبد ، وبالتالي تقليل النشاط وبالتالي مستوى الحماية التي يمكن أن يوفرها OCP.
اقتراحات
القلق من فشل OCP مع استخدام المضادات الحيوية هو حكيم لأن كلا من المخدرات تستخدم في النساء في سن الإنجاب. تلاحظ مقالة في مجلة "التوليد وأمراض النساء" عام 2001 أن حوالي 10 ملايين امرأة في الولايات المتحدة يستخدمن OCPs سنويًا ، ونحو 20 بالمائة من النساء الحوامل يلاحظن أنهن استخدمن المضادات الحيوية أثناء تناول حبوب منع الحمل. تلاحظ المقالة أن النساء اللواتي يطلبن العلاج بالمضادات الحيوية أثناء استخدام حبوب منع الحمل يعززون محاولات منع الحمل الخاصة بهم مع أنواع أخرى من تحديد النسل أثناء تناول المضادات الحيوية وأيضاً في الأيام السبعة التالية للدورة.
