الركبة هي أكبر مفصل في الجسم. تتكون من ثلاثة عظام - عظم الفخذ ، أو عظم الفخذ ، الساق ، أو الساق ، والرضفة - تستقر الركبة بأربعة أربطة وتوسّطها الغضروف ، قطعتان من الغضروف على شكل قرص تمنع الاحتكاك بين العظام. يمكن لأي حركة مفاجئة للركبة ، سواء أثناء النشاط الرياضي أو الانزلاق العرضي والسقوط ، أن تصيب واحدة أو أكثر من هذه الهياكل.
ما هو الغضروف المفصلي الممزق؟
الغضروف الممزق هو أكثر إصابات الركبة شيوعا. يتم إجراء حوالي 850،000 عملية جراحية لإصلاح تمزق الغضروف المفصلي في الولايات المتحدة سنويًا. في الأشخاص الأصغر سنا ، عادة ما يكون الغضروف المفصلي الممزق مرتبطًا بالرياضة وغالباً ما يصاحبه إصابة في الرباط. يمكن أن يحدث التمزق في أي مكان على سطح الغضروف على الجزء الداخلي أو الخارجي للركبة.
في البداية ، تكون الأعراض غائبة أو معتدلة للغاية. لكن على مدار عدة أيام ، تصبح الركبة مؤلمة وقاسية ومتورمة بشكل معتدل. قد تسمع صوت نقر أو تشعرك بالقبض عند تحريكه بطرق معينة. يمكن أيضا أن تصبح محطمة الغضروف التالفة داخل مفصل الركبة ، شل حركة المفصل. في أوقات أخرى ، قد يسبب التمزق الضعف والشعور بأن الركبة على وشك أن تعطي.
كيف يتم علاج هلالة ممزقة؟
في وقت سابق ، أوصى الأطباء بإجراء عملية جراحية لالغضروف المفصلي الممزق ، معتقدين أن غضروف الغضروف الهلالي كان غير قادر على شفاء نفسه بسبب ضعف تدفق الدم. على ما يبدو اثنين على الأقل من الدراسات البحثية تشير إلى خلاف ذلك ، ولكن. كانت الأولى ، المنشورة على الإنترنت في "نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين" في 18 مارس 2013 ، عبارة عن دراسة عشوائية لـ 351 بالغًا فوق سن 45 مع كل من التهاب المفاصل والدموع الهلاليّة. تلقى المشاركون إما جراحة بالمنظار أو تسع جلسات من العلاج الطبيعي متبوعًا بنظام للتمارين الرياضية في المنزل. بعد ستة أشهر ، كان لكل من المجموعتين نفس المستوى من التحسين الوظيفي ونفس درجات الألم.
في دراسة ثانية ، قام باحثون فنلنديون بإجراء عملية جراحية بالمنظار أو إجراء جراحة "شمية" على 146 شخصًا يعانون من تمزقات الهلاليين الذين لم يصابوا بالتهاب المفاصل. تلقى كلا المجموعتين العلاج الطبيعي بعد العملية الجراحية وكان مستويات متطابقة تقريبا من التحسين في العام التالي ، وتقارير "نيويورك تايمز".
يمكنك ممارسة مع هلالة ممزقة؟
مثل أي إصابة مؤلمة ، يسبب الغضروف المفصلي الممزق التهابًا يمكن أن يؤثر سلبًا على قدرتك على الشفاء. في دراسة أجريت عام 2008 ونشرت في تحديث بحث مؤسسة التهاب المفاصل ، طبق العلماء انترلوكين -1 ، وهو جزيء التهابي ، لتمزق النسيج الضخامي من الخنازير الناضجة لتحديد كيفية تأثير الالتهاب على الشفاء الهلالي. حتى يوم واحد من التعرض للجزيء الالتهابي قلل من القوة وخفض إنتاج خلايا جديدة وإصلاح الأنسجة.
هذه النتائج تشير بقوة إلى أن القيام بتمرين رياضي بعد تمزق الهلالي قد يتسبب في تأخر التعافي والمضاعفات في وقت لاحق. سيحصل طبيبك على أفضل نصيحة حول التمرين مع الغضروف المفصلي الممزق ويمكنه تقديم إرشادات حول أنشطة اللياقة البدنية المناسبة إذا تم تشخيصك بهذه الإصابة.
متى يمكن استئناف السيرة الذاتية؟
يعتمد إعادة تأهيلك بعد إصابة الغضروف المفصلي إلى حد كبير على مدى وموقع المسيل للدموع والعلاج الذي تختاره أنت وطبيبك. إذا قررت التخلي عن الجراحة ، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك ببرنامج منظم للعلاج الطبيعي لمدة تتراوح بين أربعة وستة أسابيع. في البداية ، ستركز هذه التمارين على تقوية عضلات الفخذ الرباعية ، وتحسين نطاق الحركة في الركبة وتعزيز المرونة في الأربطة. بعد ذلك ، قد تبدأ الأنشطة الهوائية الخفيفة الوزن وذات التأثير المنخفض ، مثل المشي في حلقة مفرغة أو حول مسار.
إذا أجريت لك عملية جراحية ، فسوف يقوم الطبيب بإرشادك عندما تستأنف الأنشطة العادية بناء على كيفية تعافيك. المقاييس المهمة هي استعادة القوة الطبيعية في ساقك والقدرة على ثني ركبتك وتصويبها وإجراء القرفصاء أو منعطف عميق في الركبة دون ألم.
