وفقا لجون S. ماكدونالد ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم التخدير وأستاذ التوليد وأمراض النساء في المركز الطبي لجامعة كاليفورنيا في لوس أنجليس ، ظهرت كتلة العمود الفقري كمقاربة مفضلة للتخدير قسم القيصرية على أساس العثور على ارتفاع معدل وفيات الأمهات بين المرضى الذين يخضعون تخدير عام. كما تقدم كتل العمود الفقري مزايا أخرى عن التخدير العام ، مثل السماح للأم بالاستيقاظ أثناء ولادة طفلها ، مما يقلل من تعرض الطفل للأدوية المخدرة ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات الأم التي لا تؤدي إلى الوفاة ، وفي النهاية ، تقديم وسيلة مريحة لإدارة ألم ما بعد الجراحة. كما هو الحال مع أي إجراء ، ينتج عن العمود الفقري أحيانًا تأثيرات جانبية.
اعتلال خفيف و تنفسي
في بعض الحالات ، يسافر الدواء المستخدم للحث على التخدير النخاعي أعلى من المقصود داخل الحبل الشوكي ، وهو حالة يشير إليها الأطباء كحصار عصبي مرتفع أو كتلة عالية في العمود الفقري. يحدث الحصار العصبي المرتفع في أغلب الأحيان في النساء البدينات أو النساء القصيرات ، وفي النساء اللاتي يعانين من حساسية غير عادية للتخدير. والنتيجة هي اكتئاب خفيف في الجهاز التنفسي والدورة الدموية. عادةً ما يصف المرضى ضيقًا خفيفًا في التنفس وخدرًا أو ضعفًا في الذراعين والكتفين والجذع ، يتبعه غثيان ، مع أو بدون قيء. كتلة عالية من العمود الفقري قد تكون مخيفة ، لكنها ليست مهددة للحياة. يتكون العلاج من الطمأنة والأكسجين الإضافي والأدوية الوريدية التي تصحح بسرعة معدل ضربات القلب وضغط الدم.
آلام الظهر
قد تحدث آلام الظهر المرتبطة بالتخدير النخاعي من صدمة الأنسجة أثناء إدخال الإبرة في العمود الفقري من خلال طبقات الجلد والدهون والعضلات والأربطة. من غير الواضح ما إذا كان تخدير العمود الفقري على وجه التحديد يسبب آلام الظهر ، لأنه ، وفقا للدكتور واين كلينمان ، مدير التخدير التوليدي في مركز إنسينو-تارزانا الطبي الإقليمي في تارزانا ، كاليفورنيا ، في طبعة 2006 من "التخدير السريري" ، 25-30 في المئة من المرضى الذين يتلقون التخدير العام - الذي لا يتضمن إدخال إبرة من خلال أنسجة الظهر - يقومون أيضاً بالإبلاغ عن الأوجاع ، كما يفعل العديد من مرضى التوليد الذين لا يخضعون لقسم القيصرية ولا التخدير.
عادة ما يصف المرضى الألم بأنه ألم أو ألم خفيف. في حالات نادرة ، يمكن لألم الظهر أن يشير إلى وجود مشكلات أكثر خطورة مثل مجموعة دم محلية ، تعرف باسم الورم الدموي ، أو مجموعة من القيح الموضعي ، والمعروفة باسم الخراج. مرة واحدة تم استبعاد ورم دموي وخراج ، يمكن للمرضى إدارة الألم مع الكمادات الدافئة أو الباردة أو عقار اسيتامينوفين. معظم الحالات تحل في غضون بضعة أسابيع.
صداع الراس
ينتج الصداع الناتج عن الثقوب من تسرب في السائل الدماغي النخاعي المتصل بثقب الإبرة للتخدير الشوكي. في حين أنها ليست خطيرة ، فهي غير مريحة. عادة ما يصف المرضى الألم حول الجبين ، خلف العيون أو في قاعدة الجمجمة ، وفي بعض الأحيان يمتد إلى الرقبة. قد يكون الألم خفقانًا أو عرضيًا أو ثابتًا وغير متقطع. في بعض الحالات ، ينتج الصداع أيضًا حساسية للضوء والغثيان. يمكن تمييز الصداع الثقبي من خلال ارتباطها بالموضع --- الألم عادة عندما يتحسن المريض ، فقط لاستئناف الجلوس أو الوقوف. يظهر الصداع الشوكي عادة بعد 12 إلى 72 ساعة من عملية القيصرية ، على الرغم من أنها تبدأ في بعض الأحيان على الفور. مع العلاج ، حل معظمها في غضون بضع ساعات.
