كل من الأسبرين و الكومادين ، الاسم التجاري لعقار وارفارين ، دم رقي و يساعد على منع تجلط الدم. قد يصف لك طبيبك إحدى هذه الأدوية إذا اعتقدت أنك عرضة لجلطات الدم أو السكتات الدماغية. السكتة الدماغية هي السبب الرئيسي الثالث للوفاة في الولايات المتحدة ، وفقا لمعلومات عام 2011 من المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. يمكن أن يكون كلا الدواءين فعالين وإذا كنت تأخذ واحدة أو أخرى ، يعتمد على عدة عوامل.
عمل
الأسبرين يفيد الدم عن طريق العمل على الصفائح الدموية ، مما يمنعهم من الالتصاق معا. يقلل الوارفارين من كمية البروتين في الدم ، مما يعزز التخثر. بعض الناس قد يستجيبون بشكل أفضل إلى علاج واحد أكثر من الآخر ، لكن دراسة لمدة 7 سنوات تُعرف باسم الوارفارين مقابل دراسة الأسبرين المتكررة السكتة الدماغية ، أو WARSS ، تشير إلى أنه بالنسبة لمعظم الناس ، فإن الفرق بين تأثير العقارين طفيف ، المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية.
ابحاث
نُشِرَت دراسة الوارفارين مقابل الأسبرين المتكررة في السكتة الدماغية في عدد 15 تشرين الثاني / نوفمبر 2001 من مجلة "نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين". اتبعت الدراسة 2،206 مريضًا من 48 مركز رعاية مختلفًا لمدة 7 سنوات. خلال تلك الفترة ، قام الباحثون بتتبع حالات تكرار الإصابة بالسكتة الدماغية لدى المرضى الذين يتناولون الوارفارين أو الأسبرين. تم استبعاد المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني من هذه الدراسة. خلال الدراسة ، عانى كل من المشاركين الذين تناولوا الأسبرين وأولئك الذين تناولوا الوارفارين عن نفس الإصابة بالسكتة الدماغية. كان المرضى كبار السن أكثر حدوث السكتة الدماغية عموما. تناول المرضى الذين تناولوا علاج الأسبرين 325 ملغ من الأسبرين يومياً ، بينما أخذ المرضى على الوارفارين الجرعة التي حسبها أطبائهم.
خفض مخاطر السكتة الدماغية الخاصة بك
نظر WARSS في المرضى الذين يعانون من السكتات الدماغية سابقا. يزيد احتمال الإصابة بسكتة دماغية مرة واحدة من فرص الإصابة بسكتة دماغية ثانية ، لكن تناول الأسبرين بانتظام قد يقلل أيضًا من خطر الإصابة بسكتة دماغية أولى بنسبة 25٪ ، وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. إن التحكم في ضغط الدم وسكر الدم والكوليسترول سيقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 79 عاماً والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 75 عاماً بتناول 75 ملغ من الأسبرين يومياً لتقليل خطر الإصابة بالسكتة.
الرجفان الأذيني
المنطقة الوحيدة التي يظهر فيها الوارفارين ميزة واضحة على الأسبرين كانت للمرضى الذين عانوا من الرجفان الأذيني. هذه الحالة ، التي تتميز بعدم انتظام ضربات القلب ، يمكن أن تنتج جلطات دموية من القلب يمكن أن تسبب جلطة أو نوبة قلبية. وتشير دراسة نُشرت في عام 2005 في "Texas Heart Institute Journal" إلى أن الوارفارين يقلل من معدل السكتة الدماغية المتكررة في مرضى الرجفان الأذيني بنسبة 45 إلى 52 في المائة ، مقارنة بنسبة انخفاض قدرها 22 في المائة فقط للأسبرين. يسبب الرجفان الأذيني حوالي 15 في المئة من السكتات الدماغية ، وفقا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية.
المخاطر
الكومادين يزيد من خطر حدوث نزيف في المرضى. يحتاج المرضى الذين يتناولون الكومادين إلى اختبارات دم منتظمة لمراقبة مستويات الدم. الكومادين متاح فقط بوصفة طبية ، وهي تكلفة إضافية. في حين أنه من غير المحتمل أن يسبب الأسبرين نزيفًا ، فقد تصاب بالكدمات بسهولة أكبر أثناء تناول الأسبرين. الأسبرين يمكن أن يسبب تهيج المعدة وقد يؤدي إلى التقرحات. بعض الناس لديهم حساسية من الأسبرين ولا يمكنهم تناوله. بالنسبة لهم ، قد يكون Coumadin وغيرها من مرقات الدم هو الخيار الوحيد.
