هيدروكلوروثيازيد ، مدر للبول ، يعالج الاضطرابات مع أعراض احتباس السوائل وارتفاع ضغط الدم مثل أمراض الكلى ، قصور القلب الاحتقاني وتليف الكبد. يخفض هيدروكلوروثيازيد تدريجيا ويضبط ضغط الدم بشكل فعال ، لكن لا يعالج ضغط الدم العالي. وبالتالي يجب أن تؤخذ بانتظام وتستمر حتى بعد شعورك جيدا. واحدة مشكلة كبيرة ومتكررة مع هيدروكلوروثيازيد هو استنفاد البوتاسيوم ، وربما تتطلب مكملات البوتاسيوم وصفة طبية أو إضافة مدر للبول البوتاسيوم تقتصد.
وظيفة
هيدروكلوروثيازيد يعزز إفراز الصوديوم والماء من خلال العمل في الكلى لعرقلة استيعاب الصوديوم والكلوريد. هذا يؤدي إلى نظام الرينين أنجيوتنسين-ألدوستيرون من الغدد الكظرية الموجودة أعلى الكلى. عمل رينين وأنجيوتنسين لخفض ضغط الدم. إن الكلمة الرئيسية لفقدان البوتاسيوم هي الألدوستيرون ، وهو هرمون كظري ، يتحكم في توازن الصوديوم والماء عن طريق إفراز البوتاسيوم وحفظ الصوديوم والماء. هذا النظام يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ، وانخفاض احتباس الماء من خلال زيادة إنتاج البول وفقدان البوتاسيوم المحتمل.
علاج نقص بوتاسيوم الدم
تشمل إدارة فقدان البوتاسيوم من هيدروكلوروثيازيد اتباع نظام غذائي غني بالبوتاسيوم وإضافة مدر للبول يدر البوتاسيوم مثل السبيرونولاكتون أو التريامتيرين. القضاء على الأدوية والأعشاب التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تتداخل مع عمل هيدروكلوروثيازيد يمكن أن تمنع فقدان البوتاسيوم. وتساعد الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم ، بما في ذلك الفواكه مثل الطماطم والموز والمشمش والتمر ، في تعويض الخسائر. مكملات البوتاسيوم الوصفة تحت إشراف طبي ضرورية عند التلاعب بالجرعات والأدوية لا تثبت مستويات البوتاسيوم.
خسائر البوتاسيوم إضافية
بعض الأدوية والأعشاب يمكن أن تسبب خسائر إضافية من البوتاسيوم عند استخدامها مع هيدروكلوروثيازيد. وتشمل الأدوية الأنسولين ، والمسهلات ، والمنشطات ، والأمفوتيريسين B ، مضادات الحموضة ، فلوكونازول والثيوفيلين. إضافة مدرات البول الأخرى المستنفدة للبوتاسيوم مثل فوروسيميد ، بوميتانيد ، حمض إيثاكرينيك و تورسيميد يسبب تشوهات كيميائية وخسائر خطيرة في سوائل الجسم. بعض الأعشاب ، مثل الهندباء وعرق السوس ، تتداخل مع عمل مدر للبول أو زيادة الآثار الجانبية وخسائر البوتاسيوم.
الاحتياطات
لا ينصح هيدروكلوروثيازيد إذا كنت تواجه صعوبات في التبول أو حساسية من أدوية السلفا. أخبر طبيبك عن جميع أدويتك ، بما في ذلك الأعشاب والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. الامتناع عن استخدام الكحول ، لأنه يزيد من الآثار الجانبية لهيدروكلوروثيازيد. يقلل تناول الملح بدرجة كبيرة من تأثير هيدروكلوروثيازيد ويؤدي إلى احتباس الماء. يسبب الجفاف والكثير من التعرق فقدان سوائل الجسم وقد يؤديان إلى انخفاض في ضغط الدم. الأمراض التي تشمل القيء والإسهال يمكن أن تضيف إلى نضوب البوتاسيوم.
آثار جانبية
قد يسبب هيدروكلوروثيازيد الإسهال ، وانخفاض الشهية ، واضطراب في المعدة وتهيج ، والضعف العام ، وتشنجات في البطن وانخفاض ضغط الدم. أخذ هيدروكلوروثيازيد في وقت مبكر من الصباح يخفف التبول الليلي المتكرر. تشمل أعراض استنزاف البوتاسيوم عن طريق هيدروكلوروثيازيد العطش الشديد ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وتشنج العضلات والألم. كبار السن عرضة بشكل خاص لاستجابة مبالغ فيها لمدرات البول مع التبول المفرط ويتطلب مراقبة عن كثب للكشف عن الاختلالات الكيميائية.
