يعد البوتاسيوم من أكثر الأمور التي يمكن أن تحدث في خلايا طفلك. البوتاسيوم هو أيون مشحون بشكل إيجابي مسؤول عن إرخاء عضلة قلب طفلك. ينص كتاب "التخدير ميلر" على أن توازن البوتاسيوم يتم الحفاظ عليه بعناية من قبل الكلى والألدوستيرون ، ودرجة الحموضة ، والمنشطات الأدرينالية بيتا ، والأنسولين وتركيز البيكربونات. عندما ترتفع مستويات البوتاسيوم لدى طفلك عن المعدل الطبيعي ، يكون عنده ما يسمى فرط بوتاسيوم الدم. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى إصابة طفلك بنوبات عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة التي قد تؤدي إلى الوفاة.
الدلالة
يتأثر نظام التوصيل الكهربائي للقلب من فرط بوتاسيوم الدم. الحفاظ على توازن البوتاسيوم ضروري لصحة طفلك. يشير "مبادئ هاريسون للطب الباطني" إلى أن مرحلة الراحة في عضلة القلب ترجع إلى تدفق أيونات البوتاسيوم من الخلايا. يسمح هذا الإجراء للقلب بالاسترخاء قبل مرحلة الانكماش التالية. في حالات hyperkalemic ، يغير البوتاسيوم الزائد هذه العملية ، وبالتالي يزيد من طول مرحلة الانكماش. هذا يسبب زمن الانقباض من البطينين ، والغرف الدنيا من القلب ، لإطالة في ضربات القلب. كلما زاد الوقت الذي يقضيه البطينان في الانكماش ، كلما قل الوقت اللازم لملئه بالدم ، وضخ الدم إلى الجسم.
مستويات البلازما العادية
يحدث فرط كالسيوم الدم عندما تتجاوز مستويات البوتاسيوم النطاقات الطبيعية. ووفقًا لـ "مستشفى جونز هوبكنز: دليل هارييت لاين" ، فإن المستويات الطبيعية للبوتاسيوم عند الولدان تقع بين 4.1 و 5.3 مللي ميلي لتر لكل لتر (مليمول / لتر) بينما تتراوح مستويات الرضّع من شهر واحد إلى سنة واحدة من 3.7 إلى 5.9 مللي جزيء جرامي. / L.
تستعمل تكاثر الأجنة أكثر من البوتاسيوم في اليوم الواحد من البالغين. على سبيل المثال ، "تخدير ميلر" ينص على أن الطفل يحتاج إلى تناول ما لا يقل عن 2 إلى 3 ملايين كيلوجرام من الكيلوغرام في اليوم الواحد (mEq / kg / d) من البوتاسيوم ، مقارنة بـ 1 إلى 1.5 ميكروغرام / كغ / د التي يحتاجها البالغون .
الأسباب
يقدم "Nelson Textbook of Pediatrics" قائمة واسعة من أسباب فرط بوتاسيوم الدم في طفلك ، والتي تشمل أدوية مثل الهيبارين ومدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، ومرض أنبوبي كلوي ، ومرض الخلايا المنجلية ، والتهاب الكلية الذئبي ، وزرع الكلى ، ومرض الكظر الأساسي ، والحماض ، نقص الأنسولين وزيادة المدخول عن طريق الوريد. وأكثر هذه الأسباب شيوعًا هي الفشل الكلوي وانخفاض مستويات الأنسولين.
الاعراض المتلازمة
يعد الإسهال ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والخمول ، وانتفاخ البطن أكثر المظاهر شيوعًا في ارتفاع مستويات البوتاسيوم لدى الأطفال ، وفقًا لما ورد في "مستشفى جونز هوبكنز: دليل هارييت لاين". العلامات والأعراض الأخرى التي تشير إلى وجود مشكلة مع طفلك تشمل ضعف العضلات والشلل ، وتضخم في فرط بوتاسيوم الدم الشديد واللامبالاة.
علاج او معاملة
يعتمد علاج فرط بوتاسيوم الدم في طفلك على نتائج تخطيط كهربية القلب (EKG). إذا كان EKG لطفلك طبيعيًا ، يتم وضعه على نظام غذائي خالٍ من البوتاسيوم. يُدعى أيضًا راتنج بوليسترين يدعى كايكسالاتي (kayexalate) لتعزيز القضاء على البوتاسيوم من خلال براز طفلك. إذا أظهرت EKG لطفلك تشوهات في التوصيل الكهربائي ، فإنه يتم إعطاء الكالسيوم والانسولين والجلوكوز في الوريد ، وفقًا لـ "مستشفى جونز هوبكنز: كتيب Harriet Lane". إذا كان لدى طفلك للأسف حالة شديدة من فرط بوتاسيوم الدم ، فقد يضطر إلى الذهاب لغسيل الكلى عندما تفشل العلاجات الأخرى.
