الصفراء عبارة عن سائل يحتوي على الكوليسترول والبيليروبين والأملاح الصفراوية وغيرها من المواد. تتشكل الحصاة المرارية ، وهي مادة شبيهة بالصخور داخل المرارة ، عندما يكون هناك الكثير من الكوليسترول أو البيليروبين في الصفراء أو إذا لم تتقلص المرارة بشكل طبيعي لطرد الصفراء. تشمل عوامل خطر الإصابة بالحصوات المرارية السمنة ، والنظام الغذائي عالي الدهون ، والعرق ، والجنس الأنثوي ، والحمل ، وكبار السن ، ومرض السكري ، وفقدان الوزن السريع ، والتاريخ العائلي لحصى المرارة. وينظر أيضا زيادة خطر الإصابة بالحصوات المرارية عند تناول بعض الأدوية.
الأدوية التي تحتوي على الاستروجين
يزيد الإستروجين من كمية الكولسترول في الصفراء وكذلك يقلل من حركة المرارة ، وكلاهما يؤدي إلى زيادة تكوين الحصوات. إن إدارة أي مركب يحتوي على هرمون الاستروجين مثل حبوب منع الحمل أو العلاج ببدائل الهرمونات لزيادة سن اليأس يزيد من خطر تكوين الحصيات بسبب هذه المركبات التي تؤدي إلى زيادة هرمون الاستروجين وزيادة الكولسترول الصفراوي. العلاج بالهرمونات البديلة باستخدام الرقع ، وليس حبوب منع الحمل ، لا يحمل نفس المخاطر المتزايدة لتشكيل حصوة.
أدوية خفض الكولسترول
بعض أنواع الأدوية المخفضة للكولسترول ، gemfibrozil و fenofibrate ، تخفض كمية الكولسترول في مجرى الدم ولكن تزيد من نسبة الكوليسترول في الصفراء ، مما يؤدي إلى زيادة خطر تكوين حجر المرارة. إن الستاتينات ، وهي النوع الأكثر شيوعًا من العقاقير المستخدمة لخفض الكوليسترول ، ليس لها هذا التأثير الجانبي.
اوكتريوتيد
اوكتريوتيد هو دواء يستخدم لعلاج ضخامة النهايات وبعض أنواع الأورام. هذا الدواء يقلل من حركة المرارة ، والتي ، وفقا ل Drugs.com ، يؤدي إلى تكوين الحصوة في حوالي 29 في المئة من الأشخاص الذين يتناولون octreotide. 20 في المئة أخرى تطوير الحمأة المرارة. ينخفض خطر تكوين الحصيات بعد انسحاب الدواء.
التغذية الوريدية الكلية
مجموع التغذية الوريدية ، أو TPN ، هو خليط دوائي من الجلوكوز ، والأحماض الدهنية ، والأحماض الأمينية والعديد من الفيتامينات والمعادن الأخرى التي تعطى عن طريق الوريد 24 ساعة في اليوم للأشخاص الذين لا يستطيعون الحصول على ما يكفي من التغذية عن طريق الفم وحده. يؤدي المحتوى العالي من السعرات الحرارية في TPN إلى انخفاض حركة المرارة وحمأة المرارة ، مما يزيد بشكل كبير من خطر تكوين الحصيات. وقف ضخ الجلوكوز بضع ساعات كل يوم أو إضافة بعض الأدوية يساعد على تقليل تكوين الحصوات في مرضى TPN.
