أربعة تأثيرات رئيسية في إدارة مرض السكري هي: • التغذية والعادات الغذائية المثلى • اللياقة البدنية وممارسة الرياضة • خيارات نمط الحياة والتعامل مع الإجهاد • جرعة الأنسولين الصحيحة
التغذية والعادات الغذائية المثلى
الغذاء (الكربوهيدرات بشكل رئيسي) هو واحد من التأثيرات الرئيسية على مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري. تغيرت التوصيات لاستخدام السكريات المضافة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. لقد ذهبوا من تجنب السكريات إلى السماح لكمية صغيرة من السكر في إطار خطة وجبة صحية. تعتبر الكميات الصحيحة وأنواع الطعام ضرورية ، ويجب أن تصمم الأنظمة الغذائية على أساس فردي من قبل المتخصصين في المجال الطبي. يمكن علاج مرضى السكري من النوع 2 في بعض الأحيان بالحمية وممارسة الرياضة بمفردهم ، ولكن يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول حقن الأنسولين مع نظام غذائي وممارسة الرياضة.
أهداف إدارة الغذاء
بغض النظر عن أي من الخطط الغذائية المستخدمة ، فإن أهداف خطط الحمية هي نفسها: • لتحقيق التوازن بين تناول الإنسولين والكربوهيدرات من أجل الحفاظ على قيم الجلوكوز في الدم أقرب ما يكون إلى طبيعتها قدر الإمكان • للحفاظ على الوزن الطبيعي • للحفاظ على دهن الدم (الكوليسترول والدهون الثلاثية) والبروتينات الدهنية (LDL و HDL) عند المستويات المرغوبة • للمساعدة على منع ارتفاع ضغط الدم • لتحسين الصحة العامة من خلال الحفاظ على أفضل تغذية ممكنة • للمساعدة على تجنب مضاعفات مرض السكري على المدى الطويل • للمساعدة في تحقيق النمو الطبيعي والتنمية للأطفال • للمساعدة في منع نقص السكر في الدم الشديد
منذ تناول الكربوهيدرات يزيد من مستويات السكر في الدم ، نهج النظام الغذائي واحد هو الاعتماد على كمية من الكربوهيدرات ومن ثم إدارة كمية مناسبة من الأنسولين. يتم استخدامه مع كل من حقن الأنسولين اليومية المتعددة أو مع العلاج بمضخة الأنسولين. لكي يكون هذا النهج فعّالاً ، يجب أن يتعلم المريض قراءة الملصقات الغذائية والتقييم الدقيق لعدد جرامات الكربوهيدرات التي يتناولها. يتم تحديد الجرعة الصحيحة من الأنسولين لكل عدد من جرامات من الكربوهيدرات (نسبة الأنسولين إلى الكربوهيدرات) من قبل الطبيب وأخصائي التغذية. ثم يتم استخدام هذه النسبة لتحديد جرعة الأنسولين لحساب الكربوهيدرات التي تؤكل. العديد من المرضى مثل هذه الطريقة لأنها تسمح لمزيد من الحرية والمرونة في الخيارات الغذائية.
اللياقة البدنية والتمرين
كثير من الأشخاص الذين يتحكمون في مرض السكري هم الأشخاص الذين يتمتعون باللياقة البدنية والذين يمارسون الرياضة بانتظام. يجب أن تكون التمارين جزءًا منتظمًا من الحياة للجميع. المبادئ التوجيهية القياسية للأمريكيين هي 60 دقيقة من النشاط البدني المعتدل إلى الصارم في اليوم الواحد لمنع زيادة الوزن و 30 دقيقة على الأقل في اليوم للحد من خطر الإصابة بأمراض مزمنة (مثل مرض السكري من النوع 2). كما توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بالقيام بما لا يقل عن 60 دقيقة من التمارين اليومية لجميع الأطفال والمراهقين. أسباب ممارسة الرياضة مهمة لمرضى السكري مذكورة أدناه. نحن نشجع بقوة ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لمن يعاني من مرض السكري.
• التمارين الرياضية تقلل مستويات السكر في الدم • التمارين تساعد الناس على الشعور بتحسن • التمارين تساعد على الحفاظ على وزن الجسم السليم • التمارين تساعد على الحفاظ على معدل نبض القلب (النبض) وضغط الدم • التمارين تساعد على الحفاظ على مستويات الدهون في الدم طبيعية • التمارين الرياضية تحسن من حساسية الانسولين • قد تساعد التمارين الرياضية الحفاظ على الدورة الدموية الطبيعية في القدمين
من المهم منع انخفاض السكر في الدم مع ممارسة الرياضة. يساعد فحص السكر المتكرر قبل وأثناء وبعد التمرين على منع الانخفاض. قد يلزم تخفيض جرعات الأنسولين لإعادة التوازن إلى المستويات. تسمح مضخات الأنسولين بخفض أو إيقاف الأنسولين أثناء التمرين. كثير من الناس يستخدمون الوجبات الخفيفة قبل ممارسة الرياضة إذا كان الوزن الزائد ليس مشكلة. الترطيب المناسب ضروري خلال التمرين.
نمط الحياة: الأطفال
يؤثر مرض السكري على العائلة بأكملها. أظهرت الأبحاث أن الأطفال والمراهقين وحتى البالغين هم الأفضل عندما يكون هناك دعم ومشاركة أسرية قوية. مباشرة بعد التشخيص يمكن أن يكون هناك الكثير من العواطف والإحباطات المختلفة. تتحسن هذه الأمور عادة بمرور الوقت ، ولكن يمكن أن تظهر مرة أخرى طوال حياة الفرد. في بعض الأحيان تستمر هذه المشاعر وتؤثر على حياة المرء ورعاية مرضى السكري.
من المهم أن تشارك العائلات مسؤوليات مرض السكري. يعمل البالغون بشكل أفضل عندما يعملون معًا ويدعم بعضهم البعض. نحن نشجع كلا الوالدين على تقاسم المسؤولية عن رعاية مرضى الطفل ، بما في ذلك فحص سكر الدم ، عد الكربوهيدرات وحقن الأنسولين. يجب على كلا الوالدين محاولة حضور زيارات العيادة. قد ترغب الأسر ذات العائل الواحد في جلب شخص للدعم.
بالنسبة للأطفال ، فإن الحياة الطبيعية تعني المشاركة في الأنشطة المناسبة للعمر مع أسرهم وأقرانهم. يمكن أن يجعل مرض السكري أشياء مرحة مثل النوم وحفلات أعياد الميلاد أكثر إرهاقا ، ولكن مع بعض المرونة والإبداع ، يمكن للأطفال المصابين بالسكري المشاركة في هذه الأنشطة مثل أشقائهم وأصدقائهم.
معظم الناس لديهم مستويات عالية من السكر في الدم بعد الأنشطة التنافسية والتوتر ، على الرغم من أن بعض الأطفال يمكن أن يكون لديهم انخفاض مستويات السكر في الدم بسبب نشاط إضافي. من المهم التخطيط للمستقبل وتقليل جرعة الأنسولين أو إعطاء طعام إضافي حسب الحاجة. من المهم أيضًا مراقبة مستويات سكر الدم بشكل أكثر تكرارًا لمنع انخفاض نسبة السكر في الدم في الأيام التي تشهد زيادة في النشاط أو الإجهاد.
نمط الحياة: المراهقون والراشدين
تحدث تحديات خاصة خلال سنوات المراهقة ، عندما لا يكون السكري في الغالب أولوية عالية. في بعض الأحيان ، يجب التنازل عن الاتساق في المناطق التي يفيد فيها مكافحة مرض السكري في مساعدة المراهق على التطور بشكل طبيعي. يجب على الآباء العثور على طرق للبقاء متورطين في إدارة مرض السكري دون الطاغية. يجب أن تكون متاحة للمساعدة وأن تكون داعمة ، ولكن مع السماح للمراهق بالحصول على الاستقلال.
يمكن للبالغين المصابين بمرض السكري الذهاب إلى المناسبات الاجتماعية وتنظيم المؤتمرات وترتيب العصائر. توفر الأنشطة الجماعية وسيلة للأشخاص المصابين بداء السكري للتواصل اجتماعيًا بالإضافة إلى إحباطات صريحة أو تبادل النصائح الصحية. أحيانا قد يفضل الناس عدم الحديث عن مرض السكري على الإطلاق. اطلب من مقدم الرعاية الصحية لمرضى السكري أو ابحث عبر الإنترنت عن المجموعات التي تجتمع في منطقتك.
مجتمعات داء السكري عادة ما تأتي معا لممارسة كمجموعة. تشكلت المجموعات التي تلبي احتياجات مرضى السكري لتعليمهم أفضل السبل للتمرين بفعالية وأمان. هذه المجموعات تعلم الحيل التي تساعد على القضاء على انخفاض السكر في الدم الناجم عن ممارسة الرياضة (نقص السكر في الدم). إن الانضمام إلى مجموعة تجتمع بانتظام للمشي أو ركوب الدراجة أو الجري سيوفر المزيد من الحافز للتمرين.
