تبدأ الكلى بالنمو خلال الشهر الأول من نمو الجنين. هذه الأعضاء تنتج البول والحفاظ على مستويات طبيعية من السوائل والشوارد في الجسم. مشاكل الكلى التي تحدث أثناء نمو الجنين يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات بعد الولادة. الرصد السليم والتدخل الطبي يمكن أن يقلل من خطر هذه المضاعفات.
أنواع
وتشمل مشاكل الكلى التي يتم تشخيصها في بعض الأحيان في تطوير الأجنة مرض الكلى المتعدد الكيسات ، hydronephrosis والكلى خلل التنسج الكلى متعددة الأجنة. مرض الكلى المتعدد الكيسات يسبب الخراجات للنمو في الكلى. مع نمو الأكياس ، فإنها تلحق الضرر بنسيج الكلى. hydronephrosis يشير إلى تورم إحدى الكلى. تؤدي هذه الحالة إلى توسيع الجزء المشابه للكدع في الكلى. تكوّن الكليّة خلل التنسج الجنيني المتعدد الأكياس لتكوّن في الكليتين. يصف مستشفى الأطفال التذكاري هذه الأكياس بأنها مشابهة في المظهر إلى مجموعة من العنب.
الأسباب
يحدث مرض الكلى المتعدد الكيسات بسبب الطفرات الوراثية. تحدث طفرة في جين PKD1 ، الموجود على الكروموسوم 16 ، الشكل السائد للجسم المهيمن لمرض الكلى المتعدد الكيسات ، وفقا لمركز تبادل المعلومات حول أمراض الكلي والكلى. يحدث الشكل المتنحى الجسدي للمرض بسبب طفرة في PKD2 ، تقع على الكروموسوم 4. يحدث التعرق الهضمي عندما يؤدي انسداد البول إلى عودة البول إلى الكليتين. تشوه في الكلى يسبب الكلى خلل التنسج متعددة الأجنة الجنين.
هوية
يمكن اختبار ما قبل الولادة تحديد مرض الكلى المتعدد الكيسات ، hydronephrosis والكلى خلل التنسج المتعدد الكريات الجنين في الأطفال الرضع. يساعد فحص السلى ، الذي ينطوي على إزالة عينة من السائل الأمنيوسي من الرحم ، على تشخيص داء PKD. الأطباء أيضا استخدام عينة زغابات المشيمي لتشخيص PKD. يتضمن هذا الاختبار إزالة جزء صغير من المشيمة واختباره للاضطرابات الوراثية والعيوب الطبية. تساعد الموجات فوق الصوتية السابقة للولادة في الكشف عن نقص التروية. تشرح جامعة كورنيل أن أخصائي التصوير الفوتوغرافي يمكنه تصوير كليتي الجنين في الأسبوع الرابع عشر أو الخامس عشر من التطوير. في 20 أسبوعًا ، يستطيع أخصائي التصوير الفوتوغرافي رؤية الهياكل الداخلية للكلية. الموجات فوق الصوتية كما يساعد الأطباء لتشخيص حالات الكلى خلل التنسج الكلي متعدد الأجنة.
تأثيرات
آثار مشكلة الكلى الجنين تعتمد على نوع المشكلة وشدتها. تتراوح تأثيرات PKD من معتدلة إلى حادة. بعد الولادة ، قد يسبب PKD ارتفاع ضغط الدم. تقارير FamilyDoctor.org أن الفشل الكلوي يحدث في حوالي 50 في المئة من الأشخاص الذين لديهم PKD. يمكن أن تتسبب هذه الحالة في تكوين كيسات في البنكرياس والمبايض والدماغ والطحال والكبد والأمعاء. hydronephrosis يسبب الألم في المنطقة الواقعة بين الورك والأضلاع. الكلى خلل التنسج المتعدد الأجنة يمكن أن تسبب انسداد في الكلى وعيوب كلوية أخرى.
العلاجات
PKD والكلية خلل التنسج الكلي الكلى ليس لديهم علاج. في حالات PKD ، يصف المحترفون الطبيون أدوية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم. إذا حدثت عدوى في المسالك البولية نتيجة ل PKD ، فإن المضادات الحيوية تعالج العدوى. الفشل الكلوي الناجم عن PKD يتطلب العلاج بغسيل الكلى أو زرع الكلى. مقدمي الرعاية مراقبة تطور مرض الكلى المتعدد عن طريق الموجات فوق الصوتية. لتخفيف خلل الكلية ، يقوم الأطباء بتخفيف العرقلة مما يؤدي إلى عودة البول إلى الكليتين.
