ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن العدوى المكتسبة في المستشفى هي حالة تطورت بعد 48 إلى 72 ساعة من الدخول إلى مرفق الرعاية الصحية. تسهم عدة عوامل في نقل الكائنات المعدية في المستشفيات ومرافق الرعاية طويلة الأجل ومراكز إعادة التأهيل ؛ وهي تشمل نوع الكائن الحي المعدٍ ، وقرب المريض من مصدر العدوى ، والوسائل التي يمكن أن ينتقل بها الكائن الحي ، وحالة جهاز المناعة لدى المريض. في النهاية ، تقع على عاتق المنشأة مسؤولية تطوير السياسات والإجراءات المصممة لعرقلة انتقال الكائنات المعدية من المصدر إلى المرضى.
نوع الكائن الحي
هناك العديد من الكائنات المعدية التي تحتاج إلى المراقبة في مرافق الرعاية الصحية. تتمثل إحدى الطرق المستخدمة لمراقبة الكائنات الحية الدقيقة السائدة الموجودة في المرفق في تتبع تقارير الثقافة والحساسية الناتجة عن نتائج الدراسات المختبرية. بعض الكائنات الحية شديدة العدوى الموجودة في مرافق الرعاية الصحية هي كائنات مقاومة للعديد من الأدوية مثل MRSA ، وفيروسات الإنفلونزا الموسمية ، وفيروسات noroviruses ، التي تسبب التهاب المعدة والأمعاء. هذه الكائنات البكتيرية والفيروسية تضع المرضى في خطر بسبب سهولة انتقالها من شخص إلى آخر.
القرب من المصدر
ﻳﺄﺗﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﺎﻟﻘﺮب ﻣﻦ زﻣﻼﺋﻬﻢ ﻓﻲ اﻟﺤﻴﺎة ، واﻟﻌﺎﻣﻠﻴﻦ ﻓﻲ ﻣﺠﺎل اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ، وأﻓﺮاد اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ واﻟﺰوار ، وﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﺟﻤﻴﻊ هﺬﻩ اﻟﻤﺼﺎدر ﻣﻦ اﻟﻤﺼﺎدر اﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﻟﻠﻌﺪوى. بعض الأمراض ، مثل فيروسات الأنفلونزا H1N1 ، تكون معدية قبل أن يطور الشخص المصاب أي علامات وأعراض للمرض ، وخلال هذه الفترة يقوم المريض بنقل الكائن إلى الآخرين. هناك فرصة ضئيلة للغاية لقطع دورة الانتقال في هذه المرحلة ، بخلاف ممارسة الاحتياطات القياسية مع جميع المرضى. تقيس الاحتياطات المعيارية المصادر المحتملة للعدوى من خلال دعم النظرية القائلة بأن جميع المرضى هم مصادر محتملة للكائنات المعدية. يتم تنفيذ غسل اليد بين الاتصال مع كل مريض والحماية الحاجزة الأساسية في شكل القفازات والأقنعة والمعدات الواقية عند الإشارة.
انتقال الكائن الحي
تنتقل فيروسات الإنفلونزا عبر الهواء على شكل قطيرة يمكن استنشاقها عندما يسعل الشخص المصاب أو يسعل أو يزفر بقوة. ويمكن أيضًا التقاط الكائنات الحية عندما يلمس الشخص أسطحًا ملوثة ثم يلمس عينيه أو أنفه أو فمه. ينتقل فيروس Noroviruses من شخص إلى آخر عن طريق ملامسته باليد مع الأسطح التي يلامسها الأشخاص المصابون أو أفراد التغذية المصابين أثناء إعداد الوجبات. يمكن نقل الكائنات المقاومة للعقاقير المتعددة مثل MRSA من مريض إلى آخر على أيدي العاملين في مجال الرعاية الصحية إذا لم يتبعوا الاحتياطات الأساسية الأساسية ، بما في ذلك غسل اليدين بين الاتصال بالمرضى.
حالة الجهاز المناعي
تلعب حالة الجهاز المناعي للمريض دورًا رئيسيًا في مكافحة العدوى. الأمراض الحادة والمزمنة ، التقدم في السن وبعض فئات الأدوية تفرض ضرائب على جهاز المناعة لدى المريض ، مما يجعل المرضى أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. أولئك الذين لديهم حصانة ضعيفة أكثر عرضة للإصابة بعدوى مستشفوية في مرفق الرعاية الصحية حيث يتجمع العديد من المرضى في بيئة واحدة ؛ ومع وضع هذا في الاعتبار ، تقوم مرافق الرعاية الصحية بتنفيذ برامج مكافحة العدوى والوقاية منها ، بما في ذلك التعليم الإلزامي للموظفين. إن مقاطعة دورة العدوى من خلال الالتزام بالاحتياطات الأساسية القياسية لا تدعم سلامة المرضى فقط من خلال منع تطور العدوى المكتسبة من المستشفيات ، ولكنها أيضًا المعيار لجميع مرافق الرعاية الصحية المعتمدين.
