في حين أن أعراض ارتجاع الحمض مثل الصقيع أو القيء شائعة عند الرضع ، فإن هذه المشكلة تحل في معظم الأطفال بحلول عيد ميلادهم الأول. بالنسبة للأطفال الذين يستمر تأثيرهم ، تتضمن إدارة الأعراض تعلم كيفية اختيار الأطعمة التي يمكن أن تمنع أو تقلل من عدم الراحة. بسبب نقص البحوث في إدارة النظام الغذائي من الارتجاع الحمضي في مرحلة الطفولة ، وتستند معظم توصيات النظام الغذائي للأطفال على رأي الخبراء أو مشتقة من مبادئ توجيهية حمض الجزر الكبار. بشكل عام ، يتم تشجيع الأطفال المصابين بالارتجاع الحمضي على تناول نظام غذائي صحي يتضمن مجموعة متنوعة من الأطعمة ، مع فهم أن بعض الأطعمة - مثل الكافيين والشوكولاتة والنعناع والأطعمة الدهنية والأطعمة الحمضية أو الحارة - قد تحتاج إلى تجنبها إذا تفاقمت الأعراض.
الألبان والأغذية الغنية بالكالسيوم
يتم هضم الأطعمة الدهنية بشكل أبطأ ، وفي الطفل المصاب بالارتجاع الحمضي - وهي حالة تكون فيها محتويات المعدة الحمضية مرة أخرى في المريء أو الحلق - تكون محتويات المعدة الكاملة أكثر عرضة للارتداد إلى المريء. كما تسترخ الدهون أيضاً العضلة العاصرة المريئية السفلى ، أو حلقة العضلات التي تربط المعدة والمريء ، وتحتاج هذه العضلة إلى الحفاظ على ضيق لمنع محتويات المعدة من التسرب إلى المريء. على الرغم من أن الأطعمة الغنية بالدهون لا يجب تقييدها في الأطفال المعرضين للارتجاع الحمضي ، إلا أن منتجات الألبان قليلة الدسم مثل الحليب غير الدسم أو الحليب قليل الدسم أو اللبن الخالي أو الخفيف أو الجبن الجبن أو جبن الموزاريلا أو الجبن قليل الدسم يكون أفضل التحمل. بالنسبة للبدائل النباتية ، يعتبر اللوز المحصّن بالكالسيوم ، حليب الصويا أو الأرز ، زبادي الصويا وجبن الصويا خيارات مناسبة للأطفال.
بروتين
بعض الأطعمة البروتينية تحتوي على نسبة عالية من الدهون وقد تؤدي إلى تفاقم أعراض ارتداد الحمض لدى الأطفال. قد يكون من الممكن تحمل أفضل مصادر البروتينات الخالية من الدهون أو قليلة الدهون. وتشمل هذه الأطعمة الفاصوليا ، وسمك التونا ، والأسماك ، والدجاج بدون جلد أو الديك الرومي ، ولحم البقر الخالي من الدهن أو لحم الخنزير ، والبيض ، واللحوم الخالية من الدهون ، والكينوا - وهي حبوب عالية البروتين - التوفو أو غيرها من بدائل فول الصويا. المكسرات والبذور وزبدة الفول السوداني هي أيضا خيارات البروتين صحية ، على الرغم من أنه عندما تستهلك بكميات أكبر يمكن لهذه الأطعمة إضافة الدهون كبيرة إلى وجبة أو وجبة خفيفة. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن الأطعمة الغنية بالدهون لا تحتاج إلى تجنبها إذا لم تسبب الأعراض. المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية المبينة في أكتوبر 2009 "مجلة طب الأطفال أمراض الجهاز الهضمي والتغذية" لا تدعم القضاء الروتيني على أي طعام في إدارة ارتداد الحمض. وبدلاً من ذلك ، فإنها تدعم أسلوبًا فرديًا قائمًا على التسامح مع الأطعمة.
فواكه وخضراوات
على الرغم من أن أي فاكهة أو خضروات يمكن تضمينها في غذاء طفل يعاني من ارتجاع الحمض ، فإن بعض الأطعمة الحمضية ، بما في ذلك الحمضيات ، أو الأطعمة الغنية بالتوابل مثل صلصة الطماطم أو السالسا قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض لدى بعض الأطفال عن طريق تهيج المريء. في الأطفال المعروفين بتدهور أعراضهم من الأطعمة الحمضية ، تشمل الخيارات الأقل حموضة الخيار والقرنبيط والكوسة والخس والسبانخ والقرنبيط والكرفس والبطاطا والجزر والأفوكادو والبطيخ والموز والكمثرى. ومع ذلك ، وبدلاً من التركيز الوحيد على الخيارات الأقل حموضة ، يجب تشجيع الأطفال على تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات المفضلة لديهم يوميًا وتجنب فقط الأطعمة التي تسبب أو تزيد الأعراض سوءًا.
بقوليات
الحبوب والخبز والحبوب - بما في ذلك الأرز ، والمعكرونة ، والمقرمشات ، خبز التورتيا والخبز وحبوب الإفطار والحصى - هي من المواد الغذائية الأساسية في معظم الأطفال. بشكل عام ، يتم تحمل هذه الأطعمة جيدًا ولا تميل إلى تفاقم أعراض ارتداد الحمض إلا إذا كانت جزءًا من وجبات كبيرة جدًا أو عالية الدهون. الحبوب الكاملة مثل خبز القمح الكامل ، الأرز البني ، دقيق الشوفان ، الفشار ومفرقعات الحبوب الكاملة هي أيضًا مصادر جيدة للألياف ، وتناول المزيد من الألياف لا يشجع فقط حركة الأمعاء العادية ولكنه يوفر أيضًا الشعور بالامتلاء ، مما يجعل الطفل أقل احتمالا لتناول وجبة دسمة. بالإضافة إلى اختيار الحبوب الصحية ، يمكن أن يساعد تناول وجبات صغيرة مع وجبات خفيفة صحية بدلاً من الوجبات الكبيرة في إدارة الأعراض.
المحاذير والإحتياطات
عندما تكون أعراض ارتجاع حمض الطفولة طفيفة أو نادرة ، فإن إدارة نمط الحياة هي العلاج الأكثر شيوعًا. وتشمل هذه الاستراتيجيات فقدان الوزن إذا تم تحديده وتجنب أي أطعمة معروفة بأنها تسبب أو تزيد من حدة الأعراض. يشمل الجناة العاديين الأطعمة الدهنية ، الحارة أو الحمضية ، أو العناصر التي تقلل من ضغط LES مثل الشوكولاته والنعناع أو الكافيين. تجنب هذه الأطعمة إلا إذا تسبب أو تفاقم أعراض ارتداد الحمض ، ولكن. عادة ما يتطلب حمض الجزر المتكررة أو الحادة إدارة الدواء. إذا كان الطفل يعاني من البلع الصعب أو المؤلم ، يرفض تناول الطعام أو إذا كان لا يمكن التعامل مع ارتجاع الحمض بشكل متكرر أو شديد مع تعديلات نمط الحياة ، راجع طبيب الأطفال الخاص بك. كما يمكن أن يساعد أخصائي التغذية المسجل في تعديل النظام الغذائي للتسامح الفردي مع ضمان اتباع نظام غذائي مغذي لدعم النمو والتنمية.
