لم يعد تشخيص ارتجاع الحمض يعني نقول وداعًا لبعض الأطعمة المفضلة لديك. بعض الفواكه والخضراوات ، على سبيل المثال ، بسبب حموضتها ، عادة ما تكون مقيدة في وجبات مرضى حمض الجزر. ومع ذلك ، تنصح الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، في 2013 المبادئ التوجيهية السريرية ، بعدم القضاء على أي طعام عالمي بشكل روتيني ، لأن هناك نقصًا في الأبحاث التي تظهر هذه القيود تحسِّن الأعراض. لأنها منخفضة في الدهون والسعرات الحرارية وارتفاع في الألياف ، قد تكون الفواكه والخضروات حتى مفيدة في إدارة حمض الجزر. ومع ذلك ، يجب عليك تحديد أو تجنب أي أطعمة تزيد من أعراض ارتداد الحمض.
خيارات الفاكهة الآمنة
يحدث الارتجاع الحمضي عندما لا تبقى العضلة العاصرة المريئية السفلى (LES) ، وهي الحلقة العضلية الموجودة في الجزء العلوي من المعدة ، مغلقة بإحكام. إذا تسبب شيء ما في استرخاء الـ LES ، أو إذا كانت معدتك ممتلئة أو منتفخة للغاية ، فإن محتويات المعدة الحمضية تكون أكثر عرضة للاصابة في المريء وتسبب أعراض حرقة تقليدية. يعتقد أن الأطعمة الحمضية تؤدي إلى تفاقم الأعراض عن طريق تهيج المريء الملتهب بالفعل ، لذا فإن الحد من الأطعمة الحامضية مثل البرتقال والجريب فروت واستبدالها بثمار حمضية أقل مثل الموز أو البطيخ أو البرقوق قد يبدو نصيحة حمية غذائية. ومع ذلك ، توصي الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي نهج فردي بدلا من قيود النظام الغذائي. بدلا من تجنب أي ثمار سمعتها يمكن أن تفاقم الأعراض ، وتناول مجموعة متنوعة من الفاكهة - بما في ذلك المفضلة لديك - والسماح للعوارض دليل لك.
خيارات الخضار الآمن
قد تتساءل أيضًا عن الخضروات التي قد تحسن أو تزيد من أعراض ارتداد الحمض. على سبيل المثال ، تعتبر الطماطم (البندورة) حمضية وغالباً ما تكون مقيدة بالحمض الارتجاعي ، بينما الكرفس والخس والسبانخ هي أمثلة للخضراوات الأقل تحملاً وأقل حموضة. يمكن أن تكون بعض الخضراوات مثل البروكلي أو الخيار أو الملفوف عبارة عن تشكيل للغاز ، وقد يؤدي ذلك إلى انتفاخ المعدة التي من المرجح أن تسبب قلسًا. ومع ذلك ، فإن أي خضار - مطبوخ أو نيء - مقبول لتناوله طالما أنك تتحمله. ولكن كيف يمكن تحضيرها قد تكون مهمة. ونظرًا لأن الدهون يمكن أن تبطئ إفراغ المعدة وتجعل محتويات المعدة أكثر عرضة للارتداد ، فهناك كميات كبيرة من الدهون الموجودة في السلطات المحملة بالجبن واللبس والخضروات المنقوعة بالزبدة أو الزيت ، كما أن الخضراوات المقلية قد لا تتحمل جيدًا.
عوامل الألياف والسمنة
وباستثناء العصائر ، تعتبر معظم الفواكه والخضروات مصادر كبيرة للألياف ويتم تشجيعها كجزء من نظام غذائي صحي. وفقا لمراجعة أبريل / نيسان 2009 المنشورة في "مراجعات التغذية" ، تشير البحوث الأولية إلى أن تناول الألياف المرتفعة يرتبط بخفض خطر ارتجاع الحمض وشكله الأكثر حدة ، مرض الجزر المعدي المريئي. يساعد فقدان الوزن على التحكم في أعراض ارتجاع الحمض ، وغالبا ما يوصى بتناول المزيد من الفواكه والخضراوات كجزء من استراتيجية إدارة الوزن. في حين أن الفواكه والخضروات لديها إمكانات كبيرة للمساعدة ، لأنها منخفضة السعرات الحرارية ويمكن أن تجعلك تشعر بالشبع ، هناك القليل من البيانات المتاحة عن العلاقة المباشرة بين الفواكه والخضروات وإدارة السمنة.
الخطوات التالية والاحتياطات
تدار عادة أعراض حمض الجزر مع تدابير نمط الحياة والأدوية التي تقلل إنتاج حمض المعدة. وفقا للكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، فإن فقدان الوزن ورفع رأس السرير أثناء النوم هي التغييرات في نمط الحياة المدعومة أكثر بالبحث. يتم تشجيع تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات يوميا كجزء من نظام غذائي صحي قد يدعم أيضا فقدان الوزن. الفواكه والخضروات الوحيدة التي تحتاج إلى تقييدها هي تلك التي تفاقم الأعراض. إذا كانت أعراض ارتجاع الحمض قاسية أو متكررة ، فاطلع على طبيبك. إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن يؤدي ارتجاع الحمض إلى مشاكل صحية خطيرة.
