قد يكون سبب الصداع في الجزء الخلفي من الرأس من مجموعة متنوعة من الأمراض والإصابات. وغالبا ما يكون الصداع المزمن في الجزء الخلفي من الرأس - المعروف أيضا باسم الصداع القذالي - من أنواع الصداع أو الصداع النصفي. الصداع القذالي الجديد هو مصدر قلق أكثر إلحاحا. تشمل الأسباب المحتملة تشوهات الأوعية الدموية والاضطرابات العصبية والإصابات الخطيرة.
الصداع من نوع الصداع والصداع النصفي
الصداع من نوع التوتر هو الشكل الأكثر شيوعا للصداع. على الرغم من أن الألم غالباً ما يوصف بأنه إحساس غير نابض بالضغط حول الرأس ، فإنه يمكن أن يحدث أيضاً في مؤخرة الرأس لدى بعض الأشخاص. عادةً ما يشمل الألم كلا جانبي الرأس ، ويكون خفيفًا إلى معتدل الشدة ولا يصاحبه أعراض مثل الغثيان والقيء أو الحساسية للضوء أو الصوت.
الصداع النصفي يسبب الألم الخفقان على جانب واحد من الرأس. في بعض الناس ، ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الألم في المقام الأول في الجزء الخلفي من الرأس والرقبة العليا. عادة ما يكون ألم الصداع النصفي مع الوقت. الغثيان والقيء والحساسية للضوء والصوت تحدث عادة مع الصداع النصفي.
صداع الرحم
تنشأ الصداع العنقي من مشكلة في الرقبة تؤدي إلى ألم في مؤخرة الرأس. آلام الرقبة وتصلبها عادة ما تصاحب هذه الصداع. الصداع العنقي هو سبب شائع للصداع في الظهر. قد يكون الألم على أحد أو كلا جانبي مؤخرة الرأس ، وغالبًا ما يتفاقم بسبب بعض مواضع الرقبة - خاصة إمالة الرأس إلى الخلف ، أو تدوير الرأس نحو جانب الألم. يعتقد أن الألم يحدث بسبب مشاكل في العمود الفقري العنقي ، وهذا يعني جزء من العمود الفقري في منطقة الرقبة. يمكن أن تحدث مع إصابات رضحية ، مثل الاصابة ، أو مشاكل طويلة الأجل ، مثل قرص عنق الرحم المنتفخة أو التهاب المفاصل في العمود الفقري العنقي.
الأوجاع العصبي
يشير الألم العصبي الدهني إلى تهيج الأعصاب القذالية ، التي تسبب ألمًا شديدًا في مؤخرة الرأس. تظهر الأعصاب القذالية من الحبل الشوكي في الجزء العلوي من الجزء الخلفي من الرقبة ، ومروحة على فروة الرأس. يتبع الصداع العصبي القذالي مسار الأعصاب ، وعادة ما يقتصر على جانب واحد من الرأس. غالباً ما يتم وصف الألم عند التصوير أو الطعن في الطبيعة. قد يكون الجلد فوق منطقة الألم عطاء ويشعر بخدر أو بخسة. تشمل الأسباب المحتملة للألم العصبي القذالي الأورام الموجودة في الرقبة ، والتهاب الأوعية الدموية القريبة ، والتهاب المفاصل ، والإصابة ، وإمالة الرأس للأمام لفترات طويلة. بشكل ملحوظ ، لا توجد أعراض ذات صلة بالدماغ مرتبطة بالألم العصبي القذالي. الأدوية المضادة للالتهابات ، واستراحة الرقبة والأدوية ارتخاء العضلات هي العلاجات الأولية للألم العصبي القذالي.
نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية
ثلاث طبقات من أنسجة الحماية تسمى السحايا تحمي الدماغ. يغطي الأم الحنون سطح الدماغ. أم العنكبوتية هي الطبقة الوسطى من السحايا. أم الجافية هي الطبقة السحائية الخارجية. نزف تحت العنكبوتية هو نزيف يحدث بين الأم الحنون والمطر العنكبوتية. رضوض الرأس هي السبب الأكثر شيوعًا لهذا النوع من النزيف. إن تمزق الأوعية الدموية المتضخمة ، أو تمدد الأوعية الدموية ، في الدماغ هو سبب شائع آخر لنزيف تحت العنكبوتية. الصداع المفاجئ والحاد في مؤخرة الرأس هو من الأعراض المميزة لنزيف تحت العنكبوتية. قد تشمل الأعراض الأخرى الغثيان والقيء والارتباك واضطرابات بصرية وانخفاض مستوى الوعي. نزيف تحت العنكبوتية هو حالة طبية طارئة.
باسيلار الجمجمة الكسر
كسور الجمجمة Basilar هي تلك التي تحدث في الجزء السفلي من الجمجمة ، حيث يدخل الحبل الشوكي. العظم القذالي هو الموقع الأساسي للكسور القاعدي. تسبب كسور قشور باسيلار عادة صداع شديد على مؤخرة الرأس. كسر في الجمجمة basilar هو إصابة خطيرة ، وعادة ما تتطلب الرصد في المستشفى. العظم القذالي في هذه المنطقة هو قوة سميكة وكبيرة مطلوبة لتسبب كسر قاعدي. وبالتالي ، فإن خطر الاصابة الدماغية الكامنة عالية مع كسر الجمجمة basilar. أحد المضاعفات الشائعة لكسور القاعدي basilar هو تطور تسرب السائل الشوكي بسبب تمزق السحايا. قد يتسرب السائل الشوكي المائي من الأذن أو الأنف. تشمل الأعراض الأخرى للكسور القاعدي basilar فقدان حاسة الشم وفقدان السمع واضطرابات بصرية وكدمات خلف الأذنين أو حول العينين.
المحاذير والإحتياطات
الصداع في مؤخرة الرأس شائع نسبيا. الأسباب الأكثر شيوعًا ليست مهددة للحياة ويمكن عادةً إدارتها. غير أن التقييم الطبي ضروري لتحديد السبب المعين والعلاج المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم التعرف على العلامات والأعراض التي قد تشير إلى وجود مشكلة خطيرة. تشمل العلامات والأعراض والظروف التي تستدعي العناية الطبية الفورية ما يلي: - صداع يتطور بعد حدوث ضربة للرأس - صداع حاد مفاجئ يأتي على شكل رعد - أسوأ صداع في حياتك - فقدان الوعي أو النعاس أو الارتباك - الحمى وتيبس الرقبة - ضعف أو فقدان السيطرة على جزء من جسمك - الألم الذي يوقظك
تمت المراجعة والتحديث بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
