تقليديا ، ينظر إلى اضطرابات القلق والمشاكل العاطفية التي تتطلب العلاج النفسي. في العقدين الماضيين ، أحرز الكثير من التقدم في تطوير الأدوية القوية ضد القلق. ومع ذلك ، في حين أن الدواء يمكن أن يخفف من أعراض القلق بشكل فعال ، فإنه لا يغير بالضرورة نمط الشخص ونمطه السلوكي ، كما أنه لا يعالج تحديات الحاضر أو الماضي ، والتي ربما تسببت في بداية القلق. لذلك ، يبقى العلاج النفسي والعلاج السلوكي المعرفي حجر زاوية هام في علاج اضطرابات القلق.
نظرًا لوجود عدة أصناف مختلفة من الأدوية شائعة الاستخدام لعلاج اضطرابات القلق ، فمن المهم أن تناقش مع طبيبك الفوائد والآثار الجانبية والمخاطر المحتملة لكل منها.
الأدوية المضادة للاكتئاب
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي فئة من الأدوية المضادة للقلق والتي تعد الخيار الأول للمعالجة الدوائية لاضطرابات القلق لمعظم الأطباء. هذه الفئة من الأدوية تشمل سيرترالين (زولوفت) ، سيتالوبرام (Celexa) وفلوكستين (بروزاك). يمنع SSRI من إعادة امتصاص الناقل العصبي السيروتونين ، مما يزيد مستويات السيروتونين في الدماغ مما يؤدي إلى تحسن في مزاج المريض والشعور بالرفاهية.
وهناك فئة ثانية من مضادات الاكتئاب ، مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SNRIs) ، وكثيرا ما تستخدم أيضا في الحالات التي كانت فيها SSRIs غير فعالة. أمثلة من SNRIs هي desvenlafaxine (Pristiq) و duloxetine (Cymbalta). على غرار الـ SSRIs ، تمنع هذه الأدوية إعادة امتصاص الناقل العصبي السيروتونين في الدماغ ، ولكنها تمنع أيضاً إعادة امتصاص الناقل العصبي norepinephrine.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لمضادات الاكتئاب هذه هي الغثيان وجفاف الفم والعصبية والدوخة وانخفاض الدافع الجنسي. تختفي معظم الآثار الجانبية خلال الشهر الأول من العلاج. لكلا النوعين من مضادات الاكتئاب يمكن أن يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تصبح فعالة بشكل كامل.
Benzodiazepine الدواء
البنزوديازيبينات تزيد من تأثير الناقل العصبي - جاما - أمينوبوتريك (GABA) في الدماغ والجهاز العصبي المحيطي. GABA يمنع التشوير بين الخلايا العصبية وبالتالي له تأثير مهدئ على الجهاز العصبي. في حين أن البنزوديازيبينات اعتادت أن تكون علاجات الخط الأول لعلاج اضطرابات القلق ، بسبب آثارها الجانبية وإمكاناتها الإدمانية ، فإنها تستخدم الآن بشكل أساسي لعلاج أشكال الحادة من القلق. لا ينصح بالعلاج بالبنزوديازيبينات ، مثل alprazolam (Niravam و Xanax) و diazepam (الفاليوم) و lorazepam (Ativan) للأشخاص الذين يتعاملون مع تعاطي المخدرات أو الكحول.
دواء Antiseizure
في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء الأدوية المضادة للحيوية كبدائل للبنزوديازيبينات. عقاقير مثل gabapentin (Neurontin) و pregabalin (Lyrica) تعمل بسرعة وفعالية دون العديد من الآثار الجانبية مثل البنزوديازيبينات. بعض المشاكل المرتبطة بالعقاقير المضادة للالتهاب هي أعراض الانسحاب والنعاس الشديد.
لجميع الأدوية المضادة للقلق ، من المهم الإشراف عن كثب من قبل الطبيب ، نظرا لاحتمالية حدوث آثار جانبية خطيرة.
العلاج النفسي
هناك أيضا العديد من خيارات العلاج غير الدوائية للقلق ودعا العلاج النفسي.
يساعد العلاج النفسي ، المعروف أيضًا باسم "العلاج الحديث" ، المرضى على كشف الأسباب الجذرية المحتملة لقلقهم ، مثل الصدمات أثناء مرحلة الطفولة ، أو المرض الشديد ، أو وفاة أحد الأحباء ، أو فقدان الوظيفة ، أو الطلاق. أثناء العلاج ، يتحدث المريض عن التجارب الحالية والماضية مع الهدف المتمثل في فهم والتكيف بشكل أفضل مع قلقهم واستعادة إحساسهم بالسيطرة. قد يستغرق هذا النوع من العلاج شهوراً ليصبح فعالاً ويمكن أن يستمر لعدة سنوات.
العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
يعتبر العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو الخط الأول لعلاج اضطراب القلق العام. عادة ما يستغرق الأمر بضعة أشهر فقط لتحقيق تحسينات كبيرة. الهدف من CBT هو أن يتعلم المريض مهارات محددة حول كيفية تغيير أنماط التفكير والسلوكيات المثيرة للقلق. على عكس العلاج النفسي ، لا يعالج العلاج السلوكي المعرفي قضايا الماضي ، لكنه يركز بالكامل على المشاكل الحالية عن طريق تدريس استراتيجيات بناء الثقة العملية للعودة تدريجياً إلى الأنشطة التي تجنبها المريض بسبب القلق.
هناك العديد من خيارات العلاج الفعالة للقلق. في حين أن تناول الأدوية المضادة للقلق بشكل صحيح يمكن أن يساعد في التخفيف من أعراض القلق ، فمن المتفق عليه على نطاق واسع أنه بالنسبة للنتائج طويلة المدى ، يجب على المرضى أيضًا الخضوع لعلاجات غير دوائية ، مثل العلاج النفسي والعلاج السلوكي المعرفي.
