التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب الألم المعوق والتشوهات في المفاصل. في حين لا يوجد علاج للأمراض ، تتوفر الأدوية التي تخفف من الأعراض. اليوم ، يتم إعطاء المزيد من الأدوية عن طريق الوريد لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. في حين أن هناك العديد من الفوائد للأدوية ، فإنها تجلب أيضا مجموعاتها الخاصة من الآثار الجانبية. بعض هذه يمكن أن تكون شديدة.
الستيرويدات القشرية
الكورتيزون يخفض الالتهاب. في الحالات الخطيرة من التهاب المفاصل الرثياني التي لم تستجب للمعالجة القياسية ، يمكن إعطاء الكورتيكوستيرويد عن طريق الوريد لتخفيف التورم والألم في المفاصل. تحتوي الكورتيكوستيرويدات على العديد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، من زيادة فقدان العظام إلى احتمال الذهان الناتج عن الستيرويد. وتشمل الآثار الجانبية الأخرى القرحة في الجهاز الهضمي ، ترقق الجلد ، زيادة الوزن ، عدوى شديدة من تثبيط جهاز المناعة وتكوين الساد.
Orencia
يقلل Orencia أعراض التهاب المفاصل عن طريق التدخل في تنشيط الخلايا التائية ، مما يزيد من الالتهاب. يتم إعطاء Orencia مرة واحدة في الشهر أكثر من 30 دقيقة إلى ساعة ، بعد برنامج جرعة التحميل الأولي من الجرعات في الأساس ، في غضون أسبوعين وأربعة أسابيع. يستغرق الأمر ما يصل إلى ثلاثة أشهر حتى يتم رؤية رد إيجابي. لأن "أورنينسيا" تقلل من استجابة الجهاز المناعي ، تعتبر العدوى الانتهازية والأورام الخبيثة من الآثار الجانبية المحتملة. قد تحدث أيضا مشاكل في الجهاز التنفسي ، مثل الالتهاب الرئوي. قد تحدث تفاعلات التسريب ، مثل الحمى ، وقشعريرة ، والهزات ، والصداع والغثيان ، ولكنها عادة ما تكون خفيفة. وفقا لمركز جامعة ميريلاند الطبي ، يجب استخدام Orencia و Rituxan فقط في الأشخاص الذين يعانون من مرض معتدل أو شديد والذين لم يتم مساعدة من قبل أدوية أخرى.
Remicade
يرتبط التجعيد بعامل نخر الورم (TNF) ، وهي مادة تنتجها خلايا الدم البيضاء التي تحفز الالتهاب. تم العثور على كميات كبيرة من TNF في المفاصل الروماتويد. تدار Remicade عن طريق الوريد على مدى ساعتين ، بدءا بجرعة في الأساس ، واحد في أسبوعين ، ثم ستة أسابيع ، ثم بعد ثمانية أسابيع ، وفقا لمركز جون هوبكنز لالتهاب المفاصل. قد تحدث العدوى الانتهازية الخطيرة ، بما في ذلك السل ، لدى الأشخاص الذين يتلقون ريميكادي. سمية الكبد ونخاع العظم من الآثار الجانبية المحتملة. قد تحدث أيضًا تفاعلات الإنفجار ، مثل آلام الجسم والحمى والقشعريرة والصداع. الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني لا يمكن أن يأخذوا ريميكاديا ، وفقا لمدرسة الطب التابعة لجامعة نيويورك الطبية. لا ينبغي إعطاء الأشخاص الذين يتلقون هذا العقار لقاحات حية مثل الحصبة الألمانية وجديري الماء وشلل الأطفال.
Rituxan
يقلل ريتوكسان الالتهاب عن طريق الارتباط مع الخلايا البائية ، مهم في تنشيط الاستجابات المناعية ، ويزيلها عن الدورة الدموية. قد لا تظهر النتائج لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر بعد التسريب. ومع ذلك ، قد يؤدي تناول إحدى الحقن إلى تقليل الأعراض لمدة تتراوح بين ستة أشهر وسنتين. تدار Rituxan عن طريق الوريد على مدى ثلاث إلى أربع ساعات. يتم إعطاء جرعتين ، على حدة لمدة أسبوعين. ثم يمكن إعطاء الدواء كل ستة أشهر أو أكثر ، إذا كانت الأعراض لا تزال تحت السيطرة.
قد تحدث العدوى ، بما في ذلك إعادة تنشيط الفيروسات ، مثل التهاب الكبد B ، بعد التسريب. يمكن زيادة خطر الإصابة بالسرطان ، حسب موقع دليل ميرك. قد تكون تفاعلات التسريب ، بما في ذلك خلايا النحل ، وصعوبة التنفس ، والحمى ، وانخفاض ضغط الدم أو ارتفاعه ، وآلام الظهر ، والحكة والتورم ، شديدة. عادة ما يتم إعطاء الكورتيزون عن طريق الوريد مع ريتوكسان. حدثت فيروسات نادرة ولكنها فادحة ، مثل اعتلال الدماغ البيضاء متعدد البؤر التقدمي (PML) ، وهو عدوى بالدماغ ، لدى الأشخاص الذين يتلقون هذا العقار ، وهي تقارير المركز الطبي لجامعة ولاية أوهايو.
