مع استمرار العالم في الدفء ، بدأنا نرى مجموعة من الأمراض الاستوائية المهملة سابقاً هنا في الولايات المتحدة. على الرغم من أن التغير المناخي وحده ليس وحده المسؤول - فقد أدى تزايد عدم المساواة في الدخل ، على سبيل المثال ، إلى زيادة أعداد الأمريكيين الذين يعيشون. في الفقر والإسكان المصاحب المتدني وضعف الصرف الصحي خلق أرضا خصبة لهذه الأمراض لتسيطر عليها - انها مساهم كبير في هذه المشكلة.
المتجهات الرئيسية لهذه الأمراض هي الحشرات العدوانية مثل البعوض التي يتم سحبها شمالا عن طريق زيادة درجات الحرارة. فهي تحمل مسببات الأمراض التي تسبب الأمراض مثل داء شاغاس ، وحمى الضنك ، وحمى شيكونغونيا ، وفيروس زيكا - وهي أمراض استوائية غريبة ، ربما سبق لك أن قرأت عنها في التقارير الإخبارية فقط.
معظم الأمراض المدارية لا تنتشر عادة بين شخص وآخر ، ولكنها تتطلب الحشرات أن تعض مضيفًا مصابًا وتنتقل العدوى إلى شخص آخر ، مع استثناء ملحوظ لزيكا: يمكن للأمهات نقل الفيروس إلى أطفالهن الذين لم يولدوا بعد أثناء الحمل أو في وقت الولادة ، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض (CDC).
1. فيروس زيكا
فيروس زيكا ، وهو فيروس ينقله البعوض ، وصل إلى نصف الكرة الغربي في البرازيل ، مع أول حالة تم الإبلاغ عنها في مايو 2015. الأعراض تشبه إلى حد كبير حمى الضنك - الحمى والطفح الجلدي وآلام المفاصل والتهاب الملتحمة - دون المزيد من الجدية المضاعفات. في الواقع ، يبقى معظم البالغين بدون أعراض ولا يعلمون أبدًا أنهم مصابون. ومع ذلك ، فقد ارتبط زيكا الآن بضرر خطير في الدماغ لدى الأطفال الذين لم يولدوا بعد من الأمهات المصابات ، حيث تم الإبلاغ عن أكثر من 3000 حالة في البرازيل في عام 2015 وحده.
أصدرت مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) توصية سفر توصي بأن النساء الحوامل أو النساء اللواتي يفكرن في الحمل لا يسافرن إلى معظم أمريكا الوسطى والجنوبية ومعظم منطقة الكاريبي. يجب على النساء الحوامل اللواتي سافرن إلى تلك المناطق الاتصال بأخصائيي الولادة للحصول على المزيد من الإرشادات. ويجري الآن إعداد بروتوكولات الفحص والاستشارات وتنقيحها يوميًا ، لذا يُرجى زيارة موقع CDC.gov للاطلاع على آخر الأخبار. في الوقت الحاضر ، لا يوجد لقاح أو علاج لفيروس زيكا.
*تحديث _ (اعتبارًا من 2 فبراير) __: أفاد مسؤولو الصحة في ولاية تكساس بأن حالة من مرض Zika المنقولة جنسياً قد تم تأكيدها من قبل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في مقاطعة دالاس. تم الإبلاغ عن إصابات زيكا في الولايات المتحدة في الأمريكيين الذين عادوا من بلدان أمريكا الوسطى والجنوبية التي حدثت فيها تفشي زيكا. ينص الاستشارات الصحية الخاصة بمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها على أن هذه الحالات المستوردة لزيكا "قد تؤدي إلى انتشار الفيروس بين البشر إلى البعوض".
2. مرض داء شاغاس
يصيب داء شاغاس ملايين الناس في أمريكا الوسطى والجنوبية ويصاب 300،000 شخص على الأقل بالولايات المتحدة من قبل المثقبية الكروزية ، وهي الطفيليات التي تسبب المرض. ينتقل عن طريق الحشرات التي تشبه البق والتي يشار إليها في كثير من الأحيان باسم "تقبيل البق" بسبب ميلهم لضرب الضحايا على وجهه. بعد أن تعض ، تبرز الحشرات على الجلد والطفيليات الموجودة في براز الحشرات ثم تدخل جسمك من خلال الأغشية المخاطية أو الشقوق في بشرتك. إن مجرد خدش لدغة الحكة غالباً ما يكفي لإحداث فواصل صغيرة في الجلد يمكن أن تكون بمثابة نقطة دخول.
تشبه الأعراض الأولية الأنفلونزا وتشمل الحمى وآلام العضلات والصداع والتعب والانزعاج الهضمي. إذا رأيت طبيبًا في هذه المرحلة ، فغالبًا ما يتم تفويت التشخيص ما لم يكن لديك أحد علامات المرض غير الشائعة: انتفاخ الجفن على نفس الجانب من الوجه مثل اللدغة أو تورم موضعي في الموقع من لدغة.
بعد حل المرض الحاد ، يدخل المرض مرحلة هادئة. ولكن على مدى السنوات اللاحقة ، يمكن للمرضى أن يصابوا بأمراض معدية أو تهدد حياتهم ؛ في البرازيل ، يعتبر داء شاغاس أحد الأسباب الرئيسية لزرع القلب. يتم التقاط معظم الحالات في الولايات المتحدة أثناء السفر إلى الخارج ، ولكن مع انتقال حشرات التقبيل إلى الشمال ، نشهد المزيد والمزيد من الحالات في الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ سفر. في تكساس ، 1 في 6500 متبرع بالدم فحص الآن اختبار إيجابي ل T. cruzi. العلاج متاح ، ولكن الأكثر فعالية فقط في وقت مبكر من المرض.
تشمل أعراض حمى الضنك الصداع وآلام العين والطفح الجلدي وآلام في العضلات. 3. حمى الضنك
حمى الضنك هي التي ينقلها البعوض وتسببها العديد من الفيروسات ذات الصلة. يصاب حوالي 400 مليون شخص كل عام في جميع أنحاء العالم. لقد وصلت أيضا إلى جنوب الولايات المتحدة وكانت مشكلة طويلة في بورتوريكو. عادةً ما تظهر مع الحمى والصداع الشديد وآلام العين وآلام المفاصل والعضلات والعضلات والطفح الجلدي والنزف الخفيف من الأنف واللثة. آلام أسفل الظهر الشديدة شائعة جدا وأعطيت هذا المرض لقبها ، "حمى الكسر".
في نهاية المطاف ، يختفي الحمى في معظم الحالات ، لكنه قد يتطور أيضًا إلى ما يسمى حمى الضنك النزفية ، مع ألم شديد في البطن وضيق في التنفس ونزيف من الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم مما يؤدي إلى حدوث صدمة وربما إلى الوفاة. على الرغم من عدم وجود علاج محدد لعلاج الفيروس ، إلا أن الدعم القوي في المستشفى يمكن أن يحافظ على معدلات الوفيات منخفضة للغاية.
4. حمى Chikungunya
هذه الحمى ناجمة أيضا عن فيروس يحمله البعوض. نشأت في أفريقيا وانتشرت في جميع أنحاء العالم ، مع ملايين الحالات المبلغ عنها. تم الإبلاغ عن الحالات الأولى القريبة من المنزل في الكاريبي في أواخر عام 2013 ، وبحلول نهاية عام 2014 ، تم تحديد أكثر من 650،000 حالة في نصف الكرة الغربي. معظم الحالات في الولايات المتحدة هي في المسافرين العائدين ، ولكن حدث انتقال محلي أيضًا. يمكن أن يبدو مثل حمى الضنك بدرجة كبيرة مع درجات حرارة عالية وطفح وصداع وألم عضلي وآلام مشتركة عميقة. معظم الناس يتحسنون في غضون أيام قليلة ، لكن البعض ما زال لديهم أعراض لعدة أشهر.ومثل حمى الضنك ، لا يوجد علاج نهائي.
هل يجب أن تشعر بالقلق إزاء هذه الأمراض الاستوائية وغيرها من الأمراض التي تعثر على منزل في الولايات المتحدة؟ القلق وحده لم يحل أي شيء ، ولكن القلق الصحيح جنبا إلى جنب مع المعرفة التي تتيح لنا التعرف على هذه الأمراض والحصول على العلاج المناسب يستطيع احداث فرق. في الوقت الحالي ، ربما تكون الوقاية هي الدواء. نصائح: قلل من تعرّضك لدغ الحشرات عن طريق ارتداء قمصان بأكمام طويلة وبنطلونات طويلة عندما تكون في الخارج ، واستخدم طارد الحشرات واتّخاذ خطوات لمنع انتشار الحشرات في المنزل وحوله. وأخيرا ، توخي الحذر عند السفر إلى المناطق التي تتوطن فيها هذه الأمراض.
مالكولم ثالر ، دكتوراه في الطب ، هو طبيب في مجموعة واحدة الطبية. وهو مؤلف ورئيس تحرير العديد من الكتب الطبية الأكثر مبيعًا وموارد الإنترنت ، ولديه خبرة واسعة في إدارة مجموعة واسعة من القضايا ، بما في ذلك الوقاية والعلاج من أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري والإصابات الرياضية.
تخرّج ثالر بامتياز من كلية أمهيرست ، وحصل على درجة الدكتوراه من جامعة ديوك وأكمل إقامته في الطب الباطني في مستشفى نيو إنجلاند ديكونيس في هارفارد ومستشفى تيمبل الجامعي.
اتبع واحد الطبية على Facebook و Twitter.
